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E N D O C A R D I T I S
B A C T E R I A N A : 馃挃
La endocarditis infecciosa es la inflamaci贸n del revestimiento interno de las v谩lvulas y cavidades cardiacas (endocardio), producida por la infecci贸n por un microorganismo, generalmente bacterias, que crecen formando unas estructuras conocidas como vegetaciones.
Es m谩s frecuente en:
V谩lvulas prot茅sicas
Cardiopat铆as
Endocartis previa
Farmacodependientes
Inmunosuprimidos

Causas
La endocarditis infecciosa se produce por la llegada de microorganismos al coraz贸n a trav茅s del torrente sangu铆neo.
Etiologia:

Estreptococos viridans y Estafilococos aureus se originan de la piel y vias respiratorias altas
grupo HACEK Haemophilus, Aggregatibacter (antes Actinobacillus) actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens y Kingella kingae. Las bacterias de este grupo normalmente residen en la cavidad bucal.
Estreptococos bovis se origina del aparato grastrointestinal

Manifestaciones clinicas
+Manchas de roth
+Lesion de janeway
+Nodulo de osler
+Soplo cardiaco
+Desdoblamiento de ruidos cardiacos
+fiebre
Diagn贸stico
La sospecha diagn贸stica se establece cuando existe Soplo + fiebre.
Se confirma con los criterios de Duke:
+2 Criterios principales y 0 Criterios secundarios + 1 Criterios principales y 3 Criterios secundarios +0 Criterios principales y 5 Criterios secundarios

Ecocardiograma
鈥擱x de torax 鈥擳AC de torax
鈥擧emocultivo seriado + antibiograma
鈥擧emograma
鈥擴rocultivo
鈥擯cr
鈥擳p y Tpt
鈥擣ondo de ojo
鈥擥ases arteriales

Tratamiento:
Empirico:
Vancomicina 15mg/kg IV c/12 h x 4 semanas
Gentamicina: 3mg/kg/dia IV

Quirurgico:
Remplazo valvular
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