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#cirugía

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Chicas❤
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Se sortea el Viernes 20 de octubre 👸🏼
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🇺🇸 Case 107 !! MONTEGGIA FRACTURE!
Feline male 6 months who was bitten by Akita dog.

The Monteggia fracture dislocations is a lesion characterized by the association of a fracture of the ulna in
their proximal portion or middle with a dislocation of the radial head.
The injury was described the first time in 1814 by Giovanni Monteggia.
Forces of the triceps and dislocation of radius force internal reduction of this fracture.
Some treatment options:
-Placement of plate in ulna and screw in radius dislocation reduction. -Placement of intramedullary nail in ulna and tension band with clamping or screw in radio.
In our case:
Plate PRCL:
(Point contact) R (reconstruct) C (compress) L (locking)
The system 5 mm titanium, in which blocked some screws for maximum stability.
For the origin of the fracture was carried out surgical scrub chlorhexidine and also was a triple antibiotic scheme-based cefobecin sodium, clindamycin and enrofloxacin.

#Ortopedia_veterinaria #veterinary_orthopaedics
__________________________________________________________________________________________________ 🇪🇸 Caso 107 !! FRACTURA MONTEGGIA !!
Felino macho de 6 meses que fue mordido por un perro Akita.

La fractura-luxación de Monteggia es una lesión caracterizada por la asociación de una fractura del ulna en
su porción proximal o media con una luxación de la cabeza del radio.
La lesión fue descrita por primera vez en 1814 por Giovanni Monteggia.
Las fuerzas de tensión del tríceps y la luxación del radio obligan a la reducción interna de esta fractura.
Algunas opciones:
- Colocación de placa en ulna y reducción de luxacion de radio con tornillo. - Colocación de clavo intramedular en ulna y banda de tensión con amarre de radio o tornillo.
En nuestro caso se colocó placa PRCL:P(point contact)  R(reconstruct) C(compress) L(locking) de titanio del sistema 5mm, en al cual se bloqueó algunos tornillos para maxima estabilidad.
Por el origen de la fractura se realizó lavado quirúrgico con clorhexidina y también se instauró un triple esquema antibiótico a base de cefobecin sodico, clindamicina y enrofloxacina.

Tomar decisiones fuera del consentimiento de su médico puede acarrearle serios problemas en la evolución de su cirugía; lo más simple, es el cambio de faja. Una faja extremadamente apretada en una cirugía reciente, interviene negativamente en la cicatrización de las heridas, y además puede producir quemaduras en la piel por el efecto “sándwich”. Me explico, en cualquier procedimiento quirúrgico se despega de su lecho y pasa por un proceso de adaptación y revascularización. Al colocar una faja muy apretada (moldeadora) impide que los nuevos vasos sanguíneos que se están formando, lo hagan correctamente por un efecto de máxima compresión, creando hipoxia (falta de oxigenación a los tejidos) eso lleva a un sufrimiento de la piel con el resultado de necrosis (muerte tisular) o escara. En resumen, no tome decisiones a la ligera sin consultarlo con su médico.
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Making decisions without your doctor's consent can bring you serious problems in your surgery's evolution; even the simplest thing such as changing your compression garment. Wearing an extremely tight compression garment right after a surgery can negatively intervene with the healing of the wounds and even cause burning of the skin because of the "sandwhich" effect. In any surgical procedure the skin detaches from the muscle wall and goes through an adaptation process and revascularization. When placing a very tight compression garment (the molding ones) it prevents the new blood vessels that are forming to do so correctly because of a maximum compression effect therefore creating hypoxia (lack of oxygen to the tissue) that causes an injury to the skin called necrosis (the death of the tissue). In summary, do not make any decisions even if they seem small without your doctor's consent.

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Complicaciones de la necrosis infectada de tejidos blandos. #cirujano #cirugía #necrosisinfectadatejidosblandos NSTI is an increasingly common problem, often characterized by progressive and potentially fatal soft tissue infection that requires prompt, radical, and often multiple surgical debridement of all involved tissue. Early diagnosis of the presence of a NSTI is critical if optimal outcomes are to be achieved. Treating physicians must be familiar with the sign and symptoms of the disease and maintain a high index of suspicion. Any delay in diagnosis is potentially catastrophic, as the concomitant delay in surgical therapy significantly increases mortality. Patient care requires close coordination between surgical and critical care teams. Radical surgical debridement of all necrotic tissue remains the mainstay of treatment, and further research is required before any strong recommendations can be made about advanced adjunctive therapies. The resultant massive soft tissue defect requires special attention and can present significant challenges. Early principles of reconstruction after NSTI focuses on preservation of the skin, local wound control, and preparation for anatomically based reconstruction. This may require assistance from plastic and reconstructive surgeons in concert with strong support from rehabilitative services in the hospital and posthospital setting. Despite strong advances in critical care medicine over the last few decades, NSTIs still portend a very high case mortality rate and survivors are at a significant risk of longterm morbidity, which we are only now beginning to understand. http://dx.doi.org/10.1067/j.cpsurg.2014.06.001

Post Operatorio de colocación de implantes mamarios , con realización de Pexia mamaria cincunvertical de 1 año de evolución. Que opinan del resultado?
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