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“Éxitos y controversias en la reducción de CLABSI neonatal”
Durante la última década, numerosas iniciativas de mejora de la calidad a nivel local, estatal y nacional han resultado en una reducción significativa en las tasas de CLABSI "Mobley y Bizzarro (2017). Resumen:

Las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a la línea central (CLABSI) se encuentran entre las infecciones más comunes adquiridas en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) y se asocian con un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad, así como un aumento de los costos de atención médica y la estancia de hospitalización.

En la última década, numerosas iniciativas de mejora de la calidad a nivel local, estatal y nacional han resultado en una reducción significativa en las tasas de CLABSI. La mayoría de las iniciativas exitosas han utilizado estrategias similares para implementar y mantener sus esfuerzos, incluyendo la educación del personal de UCIN sobre los principios de acciones para mejorar la seguridad y la calidad del paciente, creación e implementación de BUNDLE’s de inserción y mantenimiento de línea central y métodos para evaluar el cumplimiento, formación de Equipos de Terapia Intravenosa dedicados a la inserción y mantenimiento de la línea central, y la utilización de métodos confiables y efectivos para recopilar, analizar y mostrar los datos.
A pesar de este progreso, se continúa trabajando para descubrir mejores prácticas, como el agente más seguro y efectivo para la antisepsia cutánea o la identificación de medidas óptimas de resultado y proceso, es necesario si se quiere avanzar más. Además, el progreso sostenido en la reducción de la carga de infecciones neonatales puede requerir un cambio de enfoque que se aleje de CLABSI y hacia el informe, la investigación y la prevención de todas las bacteriemias desde un inicio en la UCIN.

Referencia:
Mobley, R.E. and Bizzarro, M.J. (2017) Central line-associated bloodstream infections in the NICU: Successes and controversies in the quest for zero. Seminars in Perinatology. April 12th. .

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“Guía Ecográfica para canulación de la vena yugular interna en la UCIP”

Resumen:

Objetivo: Investigamos si la guía ecográfica era ventajosa sobre la técnica de referencia anatómica cuando la realizaban pediatras inexpertos.

Diseño: Ensayo controlado aleatorizado en una unidad de cuidados intensivos pediátricos de un hospital de enseñanza en 80 niños (de 28 días a <14 años) con canulación de la vena yugular interna con guía ecográfica en tiempo real versus la técnica de referencia anatómica.

Resultados: Encontramos una mayor tasa de éxito en la guía ecográfica que en el grupo control (95% vs 61%, respectivamente, p <0,001, riesgo relativo (RR) = 0,64, IC 95% (IC) 0,50 a 0,83). El éxito en el primer intento se observó en el 95% y el 34% de las punciones venosas con guía ecográfica y el grupo control respectivamente (p <0,001; RR = 0,35; IC del 95%: 0,23 a 0,54). Se requirieron menos de tres intentos para lograr el éxito en el 95% de los pacientes en el grupo con guía ecográfica; pero solo el 44% en el grupo control (p <0,001; RR = 0,46; IC del 95%: 0,32 a 0,66). Los hematomas, las punciones arteriales inadvertidas, el número de intentos y el tiempo de punción fueron significativamente menores en la guía ecográfica que en el grupo control (p <0,015 para todos). Conclusiones: Los niños críticos pueden beneficiarse de la guía ecográfica para la canulación yugular interna, incluso cuando el procedimiento es realizado por operadores con experiencia limitada.

Referencia:

de Souza, T.H., Brandão, M.B., Santos, T.M., Pereira, R.M. and Nogueira, R.J.N. (2018) Ultrasound guidance for internal jugular vein cannulation in PICU: a randomised controlled trial. Archives of Disease in Childhood. April 4th. .

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“Tapa de desinfección pasiva continúa para la descontaminación de conectores libres de aguja” Casey et al (2018). Resumen.
Antecedentes: el método de descontaminación óptimo para los conectores sin aguja aún no se ha resuelto. El objetivo de este estudio fue para determinar si una tapa de desinfección pasiva continua es tan efectiva como la limpieza estándar para la descontaminación microbiana de puertos de inyección de dos tipos de conectores libres de aguja.
Métodos: los puertos de inyección de los conectores libres de aguja se inocularon con Staphylococcus aureus y se les permitió secar. Las tapas de desinfección que contienen alcohol isopropílico al 70% (IPA) y se unieron a los conectores para uno, tres o 7 días y se compararon con conectores libres de aguja limpiados con gluconato de clorhexidina (CHG) al 2% IPA al 70%. Se evaluó el número de S. aureus restante en los puertos de inyección. Reducciones medias Log10 y se calculó un intervalo de confianza (IC) del 95% y se analizaron los datos mediante la prueba de Mann-Whitney.
Resultados: la aplicación de la tapa de desinfección pasiva dio como resultado una reducción significativamente mayor en S. aureus en comparación de la limpieza con CHG al 2% en IPA al 70%, logrando una reducción de > 5 Log10 en UFC en cada punto de tiempo.
Conclusiones: las tapas de desinfección pasiva dieron como resultado una reducción significativamente mayor de S. aureus en los puertos de inyección cuando se compara con el uso de toallas de CHG al 2% en IPA al 70%. Esto ofrece una explicación para las tasas más bajas de infección del torrente sanguíneo asociada a la línea central (CLABSI) con el uso de tapas de desinfección pasiva informadas en estudios clínicos.
Referencia
Casey, A.L., Karpanen, T.J., Nightingale, P. and Elliott, T.S.J. (2018) An in vitro comparison of standard cleaning to a continuous passive disinfection cap for the decontamination of needle-free connectors. Antimicrobial Resistance & Infection Control. 7(50). http://www.ivteam.com/intravenous-literature/
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"Efecto de los baños de clorhexidina en CLABSI neonatal"

Describimos el impacto de los baños de clorhexidina en las tasas de CLABSI en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales en un país en desarrollo ... "Cleeves et al (2018). Abstracto:

Las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria, especialmente las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a la línea central (CLABSI) son preocupantes en recién nacidos.
Describimos el impacto de los baños de clorhexidina en las tasas de CLABSI en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales en un país en desarrollo, a través de un estudio cuasi experimental realizado durante un período de 62 meses, de enero de 2012 a febrero de 2017, dividido en dos períodos, antes y después la implementación de un protocolo para baños de clorhexidina en julio de 2014.
La tasa de CLABSI por 1,000 días-línea centrales disminuyó de 8.64 a 4.28 después de la implementación del protocolo.
Concluimos que el uso de baños de clorhexidina reduce el número de CLABSI en recién nacidos.

http://www.ivteam.com/intravenous-literature/effect-of-chlorhexidine-baths-on-neonatal-clabsi/ #INS #AMPTI #LideresETI #infusionnurse #PICCexperts #ETIEspaña #IVteam #PICCteam #AVA #AVATAR #WoCoVA #PICCexcellence #IVteamsChiapas #LOVE #peace ❤️❤️

ivWatch

Millones de líneas intravenosas (IV) se establecen cada año, pero al menos el 23% de ellas experimenta algún nivel de infiltración. Esta infiltración compromete la eficacia de su terapia de administración de fármacos y, en casos extremos, puede llevar a la amputación o incluso a la muerte.

Juntos, ivWatch e Insight desarrollaron una solución de monitoreo continuo para ayudar en la detección temprana de la infiltración IV periférica. Esta tecnología ha sido aprobada por la FDA y garantiza la entrega precisa de medicamentos y la reducción de los errores de dosificación en adultos y pacientes pediátricos, una población que a menudo no puede abogar por sí misma. #INS 2018 #INS #AMPTI #LideresETI #infusionnurse #PICCexperts #ETIEspaña #IVteam #PICCteam #AVA #AVATAR #WoCoVA #PICCexcellence #IVteamsChiapas #LOVE #peace ❤️❤️

Colocar y mantener los catéteres intravenosos es uno de los procedimientos invasivos más comunes en los hospitales, sin embargo, hasta el 50% del tiempo deben ser reemplazados antes de completar la terapia del paciente. 1

Trabajando juntos, podemos reducir el riesgo de complicaciones y avanzar en el cuidado del acceso vascular.

Helm RE, Klausner JD, Klemperer JD, y col. Aceptado pero inaceptable: falla del catéter IV periférico. J Infus Nurs. 2015; 38 (3): 189-203. #INS 2018 #INS #AMPTI #LideresETI #infusionnurse #PICCexperts #ETIEspaña #IVteam #PICCteam #AVA #AVATAR #WoCoVA #PICCexcellence #IVteamsChiapas #LOVE #peace ❤️❤️

Para quienes estén interesados en asistir a la Convención Anual INS 2018 @infusionnursessociety será del 19 al 22 de Mayo en Cleveland, OH. Mas informes en su pagina #INS 2018 #INS #AMPTI #LideresETI #infusionnurse #PICCexperts #ETIEspaña #IVteam #PICCteam #AVA #AVATAR #WoCoVA #PICCexcellence #IVteamsChiapas #LOVE #peace ❤️❤️

Jornadas Científicas “Complicación Zero”, Grupo Multidisciplinario de Acceso Vascular (GruMAV), 14 de Mayo 2018, Ilustre Colegio de Enfermería de Madrid, España. #GruMAV #ETIEspaña #IVteam #INS #AMPTI #LideresETI #infusionnurse #PICCexperts #PICCteam #AVA #AVATAR #WoCoVA #PICCexcellence #IVteamsChiapas #LOVE #peace ❤️❤️

#JornadaTDH en #Cuautla ¿a qué otros estados te gustaría que #AMPTI llegara? #terapiadeinfusión #enfermería

Gracias por su asistencia al “Curso Taller de Actualización en Terapia Intravenosa" del mes de Febrero 2018. Con el compromiso de ver un enorme cambio en el cuidado enfermero que brindan a las personas con terapia de infusión #CDC #OMS #INS #IVTEAM #AMPTI #LIDERESETI #infusionnurse #etiespaña #CLINICASDECATETERES #PICCTEAM #LOVE ❤️❤️

Recuerda que si estás en nuestro simposio en #Cuautla podrás afiliarte a #AMPTI con grandes descuentos ¡no los dejes pasar! #enfermería #terapiadeinfusión #PICC

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