#сложныйслучай

256 posts

TOP POSTS

Жизнь преподносит сюрпризы, не спрашивая наше желание. Не всегда мы понимаем, зачем нам дано то или иное событие. Но однозначно:всё что не делается, всё к лучшему.
Только не совсем понятно мне, предательство и клевета близких людей. К чему? Для опыта? Вряд ли😞 с этими людьми я волею судьбы буду пересекаться и дальше. Только общение уже не то. Нет доброты, сочувствия, понимания, желания находиться рядом. Осталась только пустота.
Этот пост- желание выговориться. Писала я его как никогда долго. Тяжело в таких случаях в пару предложений уместить всю бурю чувств.
Пока писала, думаю я нашла по крайней мере один плюс этой ситуации. Не надо близко подпускать к себе никого, кроме своей семьи. Не надо было делиться сокровенным ни с кем, кроме мужа. Впредь буду умнее🤔 Наверное....

Сложный клинический случай👆. 9 месяцев назад в одной из клиник СПб данной пациентки была выполнена аугментационная (увеличивающая) маммопластика имплантами объёмом 350 мл. В нашу клинику девушка обратилась с жалобами на асимметрию молочных желёз, выраженный болевой симптом. 🔴Установлен диагноз:
Состояние после аугментационной маммопластики. Капсулярная контрактура имплантов Baker III-IV. Дислокация имплантов. Bottoming out импланта правой молочной железы. 🤓Разберём причины данного состояния:

1. Капсулярная контрактура имплантов (сжатие имплантов образовавшейся вокруг последних плотной фиброзной капсулой). Чаще всего (в 42%) данное состояние встречается вследствие отсутствия активного дренирования карманов имплантов в ранний послеоперационный период (хирург не установил дренажи);
2. Дислокация (смещение) имплантов и болевой симптом. Вариантов генеза данного состояния на мой взгляд могло быть два ✌:
а) Создание большого кармана импланта интраоперационно (во время операции), тогда смещение произошло в ранний послеоперационный период;
б) Это упомянутая выше капсулярная контрактура, в этом случае смещение импланта происходило постепенно (в процессе разрастания фиброзной капсулы)
3. Bottoming out (провисание нижнего склона) импланта правой молочной делезы. Чаще всего данное осложнение развивается в том случае, когда хирург ⚕👨 разрушает субмаммарную борозду. Субмаммарная борозда выступает неким "якорем" для импланта (не позволяет ему проваливаться). Разрушение данного анатомического образования приводит к тому, что импланты под действием гравитационной силы беспрепятственном смещаются вниз.
📃План операции:
1. Удаление "старых" имлантов;
2. Капсулоэктомия (удаление фиброзной капсулы имплантов);
3. Изменение (создание нового) кармана импланта и плоскости его установки;
4. Установка новых высокопрофильных имплантов с полиуретановой оболочкой объёмом 450 мл.
5. Реконструкция субмаммарной борозды справа, укрепление последней слева.
🔝результат до/после через месяц после операции. Дорогие девушки, берегите себя!

Запись по телефону на бесплатную консультацию пластического хирурга Федосова Сёмена Игоревича
📲89817059090
👀 @fedosov_hirurg
💻 hirurgfedosov.ru

Современные технологии плотно вошли в нашу жизнь. Теперь без проблем можно организовать телемост с другой больницей(в данном случае с онкоцентром) и проконсультироваться со специалистами по поводу сложных клинических случаев и скоординировать наши общие усилие во блага больных.🎥😏😷 #телемост #молодойврач #хирургия #сложныйслучай

Repost from @akusher_ufa @TopRankRepost #TopRankRepost Недавно у нас был сложный случай. Ко мне на ведение родов обратилась беременная с синдромом Симонара. Это патологическое состояние, при котором в амниотической полости образуются тонкие тяжи (нити), они оплетают части тела плода и препятствуют их развитию. Беременная наблюдалась в нашем госпитале. На первом УЗИ обнаружили амниотические тяжи, сразу же был созван консилиум с заведующей отделения ультразвуковой диагностики Ивановой Е.В., врачами УЗИ: Галишиным Ш.Ф. и Галишиной А.Ф. Доктора обнаружили, что у ребеночка множественные тяжи в области головы, рук и верхней части туловища плода. После консультации с генетиком были исключены генетические заболевания и пороки развития. Будущие родители решили сохранить долгожданную беременность. Описать, через какой эмоциональный стресс прошла эта пара невозможно! Что же происходит? От амниотического мешка отходят неэластичные нити, они обвивают конечности ребёночка, он растет, а тяжи не растягиваются, пережимают сосуды, нервы и ткани, вплоть до ампутации конечностей(( На УЗИ тяжи обвивали кисти вместе с пуповиной, ножку плода. В какой-то момент мы думали об экстренной операции. Но все прошло хорошо! Перетяжки остались только на пальчиках рук. Под чутким контролем моей коллеги Михайловой Т.Н. благополучно доходили до доношенного срока. Учитывая высокий риск осложнений при родах через естественные родовые пути, в доношенном сроке было произведено плановое кесарево сечение. В настоящее время ребеночек готовится к пластической операции на пальчики в Санкт Петербурге. Пусть все получится наилучшим образом! #кесаревосечение #матьидитя #сложныйслучай #синдромсимонара #узибеременность #родыуфа #беременностьуфа

Ох какой был тяжелый случай😅 это Крымская зелень меня чуть не свела с ума 😂😂😂 марина перешла на светлую сторону💁💁💁💁#сложныйслучай#блонд#красиво#ясчастлива

MOST RECENT

Работа со средней третью лица позволяет добиться отличных результатов! Лицо выглядит моложе, с плавными переходами в разных зонах, немного разглаживаются щёчно-скуловые и носогубные борозды, в общем - рекомендую! Препарат #teosyal #ultradeep 1,2 мл. •Телефон для записи в медицинский центр "Мелис" 8(812)572-17-26, 8(812)404-68-33
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Достоевского, 4

По всем вопросам - в Direct 👌
.
.
#контурнаяпластика #увеличениегуб #увеличениескул #носослезнаяборозда #ботулинотерапия #плазмотерапия #коллагенотерапия #подтяжканитями #мезотерапия #биоревитализация #сложныйслучай #косметолог #косметологспб #теосиаль #доипосле #cosmetology #beforeandafter #amazing #makeup

Лёгкая коррекция объёма губ придаёт чувственность лицу! Препарат #filorga 1 ml. мл. •Телефон для записи в медицинский центр "Мелис" 8(812)572-17-26, 8(812)404-68-33
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Достоевского, 4

По всем вопросам - в Direct 👌
.
.
#контурнаяпластика #увеличениегуб #увеличениескул #носослезнаяборозда #ботулинотерапия #плазмотерапия #коллагенотерапия #подтяжканитями #мезотерапия #биоревитализация #сложныйслучай #косметолог #косметологспб #теосиаль #доипосле #cosmetology #beforeandafter #amazing #makeup

Жизнь преподносит сюрпризы, не спрашивая наше желание. Не всегда мы понимаем, зачем нам дано то или иное событие. Но однозначно:всё что не делается, всё к лучшему.
Только не совсем понятно мне, предательство и клевета близких людей. К чему? Для опыта? Вряд ли😞 с этими людьми я волею судьбы буду пересекаться и дальше. Только общение уже не то. Нет доброты, сочувствия, понимания, желания находиться рядом. Осталась только пустота.
Этот пост- желание выговориться. Писала я его как никогда долго. Тяжело в таких случаях в пару предложений уместить всю бурю чувств.
Пока писала, думаю я нашла по крайней мере один плюс этой ситуации. Не надо близко подпускать к себе никого, кроме своей семьи. Не надо было делиться сокровенным ни с кем, кроме мужа. Впредь буду умнее🤔 Наверное....

У вас тоже вызывает трудность союз КАК и знаки препинания при нем? Предлагаю удобную табличку,которая описывает основные случаи употребления или отсутствия запятой. Ставьте ❤ и оставайтесь с нами, чтобы не пропустить наши полезные советы !

В римском супермаркете был арестован местный житель, решивший взвесить на магазинных весах гашиш. Воспользоваться весами наркоман хотел, чтобы точно разделить дозу с другом.
#сложныйслучай #пятерочкавыручает #магнит #синька #странности #безмозгов #интересно #хозяйкеназаметку

Анализируя текст на экзамене, некоторые выпускники затрудняются определить, каким средством выразительности является то или иное словосочетание. Пожалуй, один из самых трудных случаев - разграничить понятия метафоры, метонимии и синекдохи в силу того, что все они основаны на переносе значения. Жмите ❤, будем разбираться вместе!

Современные технологии плотно вошли в нашу жизнь. Теперь без проблем можно организовать телемост с другой больницей(в данном случае с онкоцентром) и проконсультироваться со специалистами по поводу сложных клинических случаев и скоординировать наши общие усилие во блага больных.🎥😏😷 #телемост #молодойврач #хирургия #сложныйслучай

Ко мне как минимум один раз в месяц обращаются как к эксперту Росздравнадзора по пластической хирургии. Я провожу доскональное изучение по тем или иным случаям с осложнениями в этой области. В подобной работе важно точно проследить причины возникших проблем.
⠀⠀⠀⠀
Сейчас у меня в работе история длительного лечения и многократных операций пациентки одной из клиник нашего региона.
К сожалению, в послеоперационном периоде у нее возникло заболевание. И исходя из истории, выписок, заключений, обследований и объемов полученной помощи, мне, как эксперту, необходимо оценить соответствие оказанной пластическим хирургом помощи всем действующим стандартам и современному уровню, и проанализировать вероятность возникновения осложнений непосредственно от хирургического вмешательства. В данном случае необходимо понять, возможно ли было избежать тех или иных осложнений при использовании другой техники операции и медикаментозного сопровождения..
⠀⠀⠀⠀
Я уверен, что каждый врач делает все от него зависящее, чтобы помочь пациенту. Но иногда встаёт вопрос – достаточен ли был уровень его компетенции, чтобы успешно справиться с осложнениями.
⠀⠀⠀⠀
Я уверен, что каждый пациент стремится к быстрейшему и комфортному реабилитационному периоду. Но иногда встаёт вопрос – соблюдает ли он рекомендации врача, чтобы избежать осложнений.
⠀⠀⠀⠀
В связи с этими двумя сложно управляемыми факторами мне предстоит решить – действовали ли специалист и пациент в рамках своих возможностей и найти ту границу, где она была нарушена и кем.
⠀⠀⠀⠀
Случай сложный и требуется максимальная мобилизация знаний, опыта, клинического мышления и полного ориентирования в смежных специальностях, поскольку в вопросах экспертизы качества медицинской помощи МЕЛОЧЕЙ НЕ БЫВАЕТ.
⠀⠀⠀⠀
Если интересно, дайте знать в комментариях, буду держать вас в курсе, и возможно, позднее чуть более подробно ознакомлю с сутью конфликта, которые, к сожалению, периодически возникают на стыке "врач – пациент"..

Завершился сегодняшний прямой эфир, длившийся около 2-х часов. Он был посвящён теме МАММОПЛАСТИКА. Особенностей данной операции было несколько:
🔹 пациентке всего 19 лет
🔹 отсутствие беременности и грудного вскармливания в прошлом
🔹 воронкообразная деформация грудной клетки, в связи с чем в возрасте 16 лет была перенесена операция с установкой специальных металлоконструкций
🔹 1,5 года назад металлоконструкции извлекли, остались деформирующие рубцы на молочных железах
⠀⠀⠀⠀
Я выполнил:
✅ иссечение послеоперационных рубцов
✅ рассечение внутренних рубцов с коррекцией нижнего полюса молочной железы
✅ установку под большую грудную мышцу имплантов анатомической формы разных объемов для создания симметрии (275 и 315 мл)
⠀⠀⠀⠀
Пациентка чувствует себя прекрасно, завтра планирует уехать домой.
⠀⠀⠀⠀
Благодарю всех зрителей эфира!💐Вопросов сегодня было много и я постарался дать развёрнутые ответы. Надеюсь, это позволило вам избавиться от каких-то заблуждений и мифов.
⠀⠀⠀⠀
Поделитесь, пожалуйста, вашими впечатлениями от эфира, я старался для вас 😊

‼️ВНИМАНИЕ АНОНС ‼️
Прямой эфир из операционной состоится в это воскресенье (30 июля) в 13.00 по Красноярску (9.00 по Москве). Тема эфира – нестандартная МАММОПЛАСТИКА у пациентки с деформацией грудной клетки. Листайте вправо, чтобы увидеть фото и видео.
⠀⠀
Пациентке 19 лет и она была оперирована в период развития скелета (в 16 лет) по поводу воронкообразной деформации грудной клетки. Ей была установлена металлоконструкция, которую удалили при повторной операции 1.5 года назад.
Несмотря на бесконечное обаяние и внутреннюю уверенность, пациентка находится в серьезной зависимости от комплексов по поводу внешнего недуга. Это видно невооруженным глазом по осанке, по походке, по подбору одежды, преследующими единственную цель – скрыть зону груди от людского внимания, что НЕПРИЕМЛЕМО для юной, красивой, женственной девушки!
⠀⠀
Особенности предстоящей операции:
🆘 отмечается неравномерное недоразвитие молочных желез
🆘 отсутствие беременности и грудного вскармливания
🆘 наличие неудовлетворительных рубцов в области молочных желез
🆘 сохраняющая асимметричная деформация грудной клетки, которая отражается на форме и размерах молочных желез.
⠀⠀
Во время операции я планирую:
🔹 удалить существующие рубцы
🔹 ткань молочной железы при необходимости освободить от внутренних рубцов
🔹 установить высококачественные импланты разного объёма для выравнивания асимметрии без дополнительных швов
⠀⠀
Как и всегда во время прямой трансляции готов рассказать множество нюансов по маммопластике и ответить на все ваши вопросы. Дайте знать, если это интересно и вы планируете подключиться к прямому эфиру 🤔

Repost from @akusher_ufa @TopRankRepost #TopRankRepost Недавно у нас был сложный случай. Ко мне на ведение родов обратилась беременная с синдромом Симонара. Это патологическое состояние, при котором в амниотической полости образуются тонкие тяжи (нити), они оплетают части тела плода и препятствуют их развитию. Беременная наблюдалась в нашем госпитале. На первом УЗИ обнаружили амниотические тяжи, сразу же был созван консилиум с заведующей отделения ультразвуковой диагностики Ивановой Е.В., врачами УЗИ: Галишиным Ш.Ф. и Галишиной А.Ф. Доктора обнаружили, что у ребеночка множественные тяжи в области головы, рук и верхней части туловища плода. После консультации с генетиком были исключены генетические заболевания и пороки развития. Будущие родители решили сохранить долгожданную беременность. Описать, через какой эмоциональный стресс прошла эта пара невозможно! Что же происходит? От амниотического мешка отходят неэластичные нити, они обвивают конечности ребёночка, он растет, а тяжи не растягиваются, пережимают сосуды, нервы и ткани, вплоть до ампутации конечностей(( На УЗИ тяжи обвивали кисти вместе с пуповиной, ножку плода. В какой-то момент мы думали об экстренной операции. Но все прошло хорошо! Перетяжки остались только на пальчиках рук. Под чутким контролем моей коллеги Михайловой Т.Н. благополучно доходили до доношенного срока. Учитывая высокий риск осложнений при родах через естественные родовые пути, в доношенном сроке было произведено плановое кесарево сечение. В настоящее время ребеночек готовится к пластической операции на пальчики в Санкт Петербурге. Пусть все получится наилучшим образом! #кесаревосечение #матьидитя #сложныйслучай #синдромсимонара #узибеременность #родыуфа #беременностьуфа

Ещё немного красивых губ в ленту! Лето хоть и не греет, но улыбки красивыми губами растопки любое сердце, даже самое холодное!🤗Препарат #teosyal #globalaction 1 мл. •Телефон для записи в медицинский центр "Мелис" 8(812)572-17-26, 8(812)404-68-33
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Достоевского, 4

По всем вопросам - в Direct 👌
.
.
#контурнаяпластика #увеличениегуб #увеличениескул #носослезнаяборозда #ботулинотерапия #плазмотерапия #коллагенотерапия #подтяжканитями #мезотерапия #биоревитализация #сложныйслучай #косметолог #косметологспб #теосиаль #доипосле #cosmetology #beforeandafter #amazing #makeup

Недавно у нас был сложный случай. Ко мне на ведение родов обратилась беременная с синдромом Симонара. Это патологическое состояние, при котором в амниотической полости образуются тонкие тяжи (нити), они оплетают части тела плода и препятствуют их развитию. Беременная наблюдалась в нашем госпитале. На первом УЗИ обнаружили амниотические тяжи, сразу же был созван консилиум с заведующей отделения ультразвуковой диагностики Ивановой Е.В., врачами УЗИ: Галишиным Ш.Ф. и Галишиной А.Ф. Доктора обнаружили, что у ребеночка множественные тяжи в области головы, рук и верхней части туловища плода. После консультации с генетиком были исключены генетические заболевания и пороки развития. Будущие родители решили сохранить долгожданную беременность. Описать, через какой эмоциональный стресс прошла эта пара невозможно! Что же происходит? От амниотического мешка отходят неэластичные нити, они обвивают конечности ребёночка, он растет, а тяжи не растягиваются, пережимают сосуды, нервы и ткани, вплоть до ампутации конечностей(( На УЗИ тяжи обвивали кисти вместе с пуповиной, ножку плода. В какой-то момент мы думали об экстренной операции. Но все прошло хорошо! Перетяжки остались только на пальчиках рук. Под чутким контролем моей коллеги Михайловой Т.Н. благополучно доходили до доношенного срока. Учитывая высокий риск осложнений при родах через естественные родовые пути, в доношенном сроке было произведено плановое кесарево сечение. В настоящее время ребеночек готовится к пластической операции на пальчики в Санкт Петербурге. Пусть все получится наилучшим образом! #кесаревосечение #матьидитя #сложныйслучай #синдромсимонара #узибеременность #родыуфа #беременностьуфа

А в эфире наша традиционная рубрика "конструктор LEGO"😂 Удали и собери-вот девиз нашего талантливого хирурга)))#стоматологиямосква#зубмудрости#добрыйдоктор#сложныйслучай#мистерулыбка#onedentclinic#moscow#dentist#smile#behappy

Most Popular Instagram Hashtags