sherbynaevgeniy sherbynaevgeniy

426 posts   27,790 followers   59 followings

Врач Щербина Евгений  1) Врач-инфекционист. Доказательная медицина. 2) Запись на онлайн-консультацию - sherbynaevgeniy@gmail.com

"Мама, я поел и в шапке" или "Грампи кэт. Начало." Только сегодня, во всех кинотеатрах.🎬
.
Regrann from @julia_levchenko91 - 🐱💬"День рожденья-грустный праздник!"
P.S. С днем рождения, сыночек❤ - #regrann

Все вы знаете, как лечить острую кишечную инфекцию (ОКИ) – отпаивание, отпаивание и еще раз отпаивание. Но у всех вас все так же тянутся руки дать «что-нибудь еще», ведь «у него уже три дня понос, я скоро сойду с ума, я не могу его ПРОСТО ПОИТЬ!».
Каждые несколько лет появляется новая информация о лечении тех или иных заболеваний, с появлением новых препаратов. В лечении острых кишечных диарей ситуация более менее стабильная, «супер-таблеток» все еще не разработано, однако определенные способы сократить длительность диареи все же существуют. Так, например, многие из вас слышали, что прием пробиотиков на фоне ОКИ сокращает длительность поноса примерно на 1 сутки. То есть, ребенок более не четверо, а трое суток. Кому-то покажется довольно смешным данный эффект, а кто-то будет рад и этому. Так вот, похоже на горизонте появился еще один ваш помощник.
25 апреля 2018 года Кокрановское сообщество выложило на своем сайте систематический обзор на основе 18 исследований и участием 2612 детей. Ученые пытались разобраться, насколько же эффективно использование препаратом на основе смектита (сами погуглите, что это за препараты) при острых кишечных инфекциях у деток. После тщательного анализа они пришли к следующим выводам:
1) Использование смектита сокращает длительность диареи примерно на 1 сутки (доказательства с низкой степенью достоверности)
2) Увеличивает вероятность выздоровления в течение 3-х суток от начала болезни (доказательства с низкой степенью достоверности)
3) Уменьшает объем дефекаций (доказательства с низкой степенью достоверности)
4) Скорее всего, прием смектита не уменьшает частоту дефекций (доказательства с очень низкой степенью достоверности)
5) Судя по всему, он не уменьшает необходимость госпитализации из-за обезвоживания (доказательства с низкой степенью достоверности)
6) И не уменьшает необходимость во внутривенной регидратации (доказательства со средней степенью достоверности)
7) Наиболее частой побочной реакцией был запор, который, в то же время, не отличался по частоте возникновения среди всех групп участников (препарат VS плацебо)👇👇👇

Regrann from @julia_levchenko91 - Дон Патитто схомячил банку итальянского тунца и ушел на сиесту.
.
Кстати, напоминаю, что с завтрашнего дня я снова доступен для приема очно в @mamavrach_saltovka и онлайн консультаций (запись через почту sherbynaevgeniy@gmail.com)

Good news everyone!
.
Regrann from @dashkus - 🇺🇦Что нового в вакцинации 2018 в Украине 🇺🇦#мвр_прививки #мамаврачрекомендует 🔸У нас в стране принят, но еще не вступил в силу обновленный приказ по прививкам. ➡️Если будете искать, то его номер 947, от 18.05.2018 года

✅Кратенько о ключевом:

💉Отменена ревакцинация БЦЖ в 7 лет

💉2-я доза вакцины от гепатита В сместилась к возрасту 2-х месяцев-раньше делалась в 1 мес.жизни.

Сделано это, видимо, чтобы удобнее было использовать комбинированные вакцины и не дробить.

✅Теперь схема вакцинации от гепатита В выглядит 0-2-6 месяцев

💉Дети, привитые БЦЖ, но без сформировавшегося рубчика, повторной вакцинации не подлежат, если есть документальное подтверждение факта введения вакцины БЦЖ

💉Перенесенный коклюш не является противопоказанием к введению вакцин АКДС

💉Экстренная профилактика столбняка никак не влияет на плановую вакцинацию

💉Перенесенная корь, краснуха или паротит не является противопоказанием к прививке КПК

💉Заново вакцинация не начинается, если были пропущены какие-либо дозы вакцины-касается любых вакцин

🔥Внимание, бонус! Для тех, кто читает посты целиком🤭
Сплетни-слухи по наличию вакцин:
🔸бустрикс-полио-август 2018
🔸гексаксим-июль 2018
🔸гепатит В-скоро получим, буквально на днях обещался
🔸инфанрикс пента-обещали в июне, нет пока
🔸варилрикс-ура, в 2019 вакцина зайдет на частный рынок Украины
🔸инфанрикс ипв-будет лишь к концу года

Хоп-хей-ла-ла-лей!😉

Колики, сильное вздутие, частая дефекация с пенистым калом, ну и прожилки крови, как самый характерный признак, - многие родители деток первых месяцев жизни на приеме у педиатра слышат диагноз "Аллергия на белок коровьего молока и сою". Ну, ладно, ладно! Соврал! Чаще всего вы слышите "дизбактериоз", "это вы какую-то х#$@нь едите" или "Да это кишечная инфекция! Пропейте антибиотик и все будет норм", но некоторым везет и они попадают к адекватному специалисту.
.
Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) - очень частая болезнь. Настолько частая, что занимает первое место среди заболеваний, сопровождающихся появлением крови в кале у детей грудного возраста. Болезнь неопасная, никогда не дает анафилактических реакций, как правило сопровождвется нормальными прибавками в весе, да и в принципе дети редко плохо себя чувствуют. АБКМ проходит самостоятельно у большинства детей к 1 году жизни, редко продолжается до школьного возраста, и почти никогда не сохраняется у взрослых. Еще одна особенность - это не IgE-опосредованная аллергическая реакция, поэтому ее невозможно выявить в обычных "анализах на аллергены", которые как раз и подразумевают поиск тех самых специфических к белку коровьего молока IgE. .
Единственный способ заподозрить этот диагноз - внимательно собрать анамнез и выслушать жалобы. Единственный способ его подтвердить (и он же - вылечить) - исключительно безмолочная диета. И вот тут как раз и начинаются проблемы...
.
Если с детьми на исскуственном вскармливании все более-менее понятно (перевести на смесь с глубоким гидролизатом и все), то с детками на ГВ часто приходиться терпеть поражение. Мало просто сказать маме "продолжайте кормить грудью, но уберите все молочное". Многие не понимают, что сгущеное молоко, сливочное масло, печенье, тортики и конфетки (список можно продолжать до бесконечности) тоже содержат молоко, а значит их исключения так же не избежать. 👇👇👇

Существуют выражения, после которых у Евгения Александровича начинает дергаться левый глазик. Одно из первых мест в моем личном «Хит-параде» занимает фраза: «У нас после болезни/на фоне прорезывания зубов снизился иммунитет».
.
Ребят, давайте раз и навсегда разберемся. Существует всего две инфекции, на фоне которых реально может нарушаться работа иммунитета: ВИЧ дает длительный иммунодефицит, а корь – временный иммунодефицит. Что самое интересное, умирают при кори (Ха-ха! Это же детская легкая болезнь! Что она может сделать?!) в основном от бактериальных осложнений, типа пневмонии или сепсиса, а не от самого вируса, поэтому у нас так много болеют корью, но сравнительно мало умирают – на самом деле в причине смерти просто выставляют то самое бактериальное осложнение. Кроме этого, есть дети с ВРОЖДЕННЫМ иммунодефицитом, но это совсем другая и, как правило, тяжелая ситуация.
.
А вот все остальное, чтобы вы не назвали, НЕ МОЖЕТ вызывать дефицит иммунитета. Ну не влияет ОРВИ, кишечные инфекции, глисты, прорезывание зубов, атопический дерматит, вакцинация (!), вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и т.д. на иммунитет! Не-вли-я-ет!
.
Почему же ваш ребенок начал так часто болеть вирусными инфекциями? Потому что до 6-12 месяцев его защищают антитела мамы, которые были переданы через плаценту во время беременности. Однако, они не вечные и в течение полугода-года полностью распадаются и теперь уже ребенок будет полноценно болеть часто и выражено, особенно, когда начинает посещать бассейн или детские коллективы, то есть контактировать с больными людьми. «У нас вообще до 1 года (2-х, 3-х) не было болезней, а этой зимой как началось!» - знакомая ситуация? Вот именно об этом я и говорю. То есть, частые вирусные инфекции начинаются обычно тогда, когда ребенок после 6-12 месяцев начинает тесно контактировать с другими детьми, особенно в зимний период (много больных людей в закрытых помещениях), и это никак не связано с тем, что у него прорезываются зубы или он переболел инфекционным мононуклеозом.👇👇👇

Друзья, давайте вместе с вами придумаем наказание для Пати:
а) дать тапком по жопе
б) дать тапком по жопе
в) дать тапком по жопе
г) понять и простить

Некоторые из вас, кто в детстве лежал в стационаре с воспалением легких, хорошо помнят стандартный набор «юного экзекутора»: электрофорез с эуфилином, вибрационный массаж и УВЧ на грудную клетку. Не то чтобы это вызывало адские муки (Пффф! Попробовали бы эти жалкие докторишки выдержать полчаса с раскаленными банками наперевес!), но некоторый дискомфорт создавало, плюс затягивало период выздоровления на неприлично долгое время.
Самое смешное, что все это счастье практикуется до сих пор и довольно успешно. Отделения забиты до отвала детьми, которые уже давным-давно бегают по стенам и успели несколько раз заболеть и выздороветь повторно. И все потому, что нельзя просто так взять и вылечить пневмонию – нужно страдать! Нужно долго и муторно шататься по коридорам изо дня в день, посещая абсолютно не нужные никому «магнитотерапии» и прочую «физиолабуду». Если бы вы спросили меня, зачем все это нужно, то я бы ответил, что таким образом просто заполняют койко-дни (иначе больница потеряет финансирование), но сейчас я уже не так сильно в этом уверен. Боюсь, что врачи уже и сами верят в эту чушь.👇👇👇

Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) предпринимает действия, чтобы защитить детей от серьезных рисков, связанных с приемом опиоидов, содержащихся в некоторых средствах от кашля и простуды, ограничивая их использование в педиатрической практике.

Что могут предпринять родители, когда у их детей кашель или простуда? Это зависит от возраста ребенка.

Хотя большинство простуд у детей не дает серьезных осложнений, это может беспокоить тех, кто ухаживает за ребенком, и быть основной причиной обращения к врачу. Управление по контролю за продуктами и лекарствами Соединенных Штатов Америки не рекомендует безрецептурный прием препаратов от кашля и простуды у детей младше двух лет. Для младенцев и детей до двух лет эти лекарства могут иметь серьезные и потенциально угрожающие жизни побочные эффекты.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами также предупреждает, что дети младше 12 лет не должны получать кодеиносодержащие препараты для лечения боли или кашля из-за риска развития потенциально опасных для жизни нарушений дыхания. Управление по контролю за продуктами и лекарствами также не рекомендует использование препаратов с кодеином для подростков от 12 до 18 лет, страдающих от ожирения или имеющих такие проблемы как обструктивное ночное апноэ (остановка дыхания во сне) или серьезные болезни легких. Эти факторы риска могут увеличивать вероятность развития серьезных нарушений дыхания во время приема данных препаратов.👇👇👇

Напоминаю о нашем вебинаре.
.
⚠Учитывая постоянные вопросы об эффективности вакцины от гриппа в этом году, решил дать ответ на него в рамках вебинара, потому что он как нельзя лучше дополняет общую картину. Так что, кому интересно - приходите.⚠
.
Мы рады представить программу вебинара от @evidencebasedclub “Нежелательные реакции и осложнения вакцинации: спокойно и честно”.
🙌🏻Мы хотим поговорить с вами об этом непростом вопросе максимально доступно и информативно.
📝Вам будет интересно, если Вы хотите знать:
✅чем отличаются нежелательные реакции и осложнения вакцинации
✅каковы риски получить осложнение в процессе вакцинации и каковы риски заболеть управляемой инфекцией без прививки
✅как оптимально подготовиться к вакцинации, чтобы снизить риски возможных осложнений
👥Мы будем обсуждать:
✅Какими бывают легкие реакции на прививки и их частота?
✅Какими бывают тяжелые реакции на прививки и их частота?
✅Можно ли при помощи анализов предугадать развитие тяжелых реакций, а при помощи лекарств их предотвратить?
✅Каково соотношение рисков заболеть управляемой инфекцией и получить осложнение от прививки от нее?
✅Почему вакцина от гриппа иногда плохо срабатывает?
✅Почему современная медицина настаивает на прививках, если они не на 100% безопасны?
✅Почему многие родители не хотят вакцинировать детей?
✅Почему полный отказ от вакцинации не решает проблему родительского страха?
✅Как должна выглядеть правильная вакцинация?
⚠Это будет взрослый конструктивный разговор без агрессии и попыток кого-то убедить. Мы информируем Вас, чтобы Вы сами смогли решить, какой сделать выбор.
💳Стоимость участия: 500 рублей/235 грн.
📆Дата: 16 декабря 2017 года
Время:16:00, продолжительность: 1,5-2 часа, включая ответы на ваши вопросы.
Вебинар будет проводиться на специальной вебинарной площадке с возможностью демонстрации презентации.
🎥Запись будет доступна зарегистрированным участникам в течение 2 недель.
❓Как участвовать:
Необходимо следовать инструкциям по ссылке https://room.etutorium.com/register/c9af088752adb178d7df58e952adb178d7dffb73 - ссылка в описании моего профиля!☝☝☝
⚠Внимание! Количество участников ограничено, чтобы обеспечить качественную работу со слушателями.

Ребята, кто хотел подробностей об осложнения на прививки?
.
Мы рады представить программу вебинара от @evidencebasedclub “Нежелательные реакции и осложнения вакцинации: спокойно и честно”.
🙌🏻Мы хотим поговорить с вами об этом непростом вопросе максимально доступно и информативно.
👨🏻‍⚕Эксперт вебинара:
Евгений Александрович Щербина @sherbynaevgeniy -врач-инфекционист Клиники @mamavrach, г.Харьков.
📝Вам будет интересно, если Вы хотите знать:
✅чем отличаются нежелательные реакции и осложнения вакцинации
✅каковы риски получить осложнение в процессе вакцинации и каковы риски заболеть управляемой инфекцией без прививки
✅как оптимально подготовиться к вакцинации, чтобы снизить риски возможных осложнений
👥Мы будем обсуждать:
✅Какими бывают легкие реакции на прививки и их частота?
✅Какими бывают тяжелые реакции на прививки и их частота?
✅Можно ли при помощи анализов предугадать развитие тяжелых реакций, а при помощи лекарств их предотвратить?
✅Каково соотношение рисков заболеть управляемой инфекцией и получить осложнение от прививки от нее?
✅Почему современная медицина настаивает на прививках, если они не на 100% безопасны?
✅Почему многие родители не хотят вакцинировать детей?
✅Почему полный отказ от вакцинации не решает проблему родительского страха?
✅Как должна выглядеть правильная вакцинация?
⚠Это будет взрослый конструктивный разговор без агрессии и попыток кого-то убедить. Мы информируем Вас, чтобы Вы сами смогли решить, какой сделать выбор.
💳Стоимость участия: 500 рублей/235 грн. 📆Дата: 16 декабря 2017 года
🕰Время:16:00, продолжительность: 1,5-2 часа, включая ответы на ваши вопросы.
🖥Вебинар будет проводиться на специальной вебинарной площадке с возможностью демонстрации презентации.
🎥Запись будет доступна зарегистрированным участникам в течение 2 недель. ❓Как участвовать:
Необходимо следовать инструкциям по ссылке https://room.etutorium.com/register/c9af088752adb178d7df58e952adb178d7dffb73 - ссылка в описании моего профиля!☝☝☝
⚠Внимание! Количество участников ограничено, чтобы обеспечить качественную работу со слушателями.

Most Popular Instagram Hashtags