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Fisioterapia - Cervical e ATM  Fisioterapia para dores da coluna cervical e desordens da ATM. 📍Av. Miruna, 553. Moema, SP. 📩contato@incm.com.br 📞(11)4171-1120•96066-0079•4301-4701

COBRAC 2017 - Congresso Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial
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👉🏻 Sintomas como dor de cabeça, dor na coluna cervical (pescoço) e sensação de "peso" nos ombros podem estar relacionados às alterações da coluna cervical. As causas podem ser distintas, dentre elas, as alterações posturais. 📍Exames de imagem podem auxiliar no diagnóstico, entretanto, o exame clínico é o principal. Disfunções biomecânicas associadas aos distúrbios emocionais e stress contribuem para manutenção dos problemas. ✔️Uma boa avaliação fisioterapêutica é importante para se identificar as principais disfunções relacionadas às queixas clínicas dos pacientes. Procure orientações de profissionais especializados.
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Fisioterapeuta Jerônimo Rafael Skau falando de Fisioterapia nas Disfunções da ATM para os residentes em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Geral de Vila Penteado, São Paulo, a convite do prof Lucas Martins! @doutorlucasmartins gratidão pela oportunidade! #bucomaxilo #dtm #fisiolovers #fisiocomevidencia #fisioterapia #colunacervical

Os deslocamentos do disco articular na ATM foram temas muito bem discutidos no II Simpósio de Cirurgia Bucomaxilofacial realizado no Hospital Alemão Oswaldo Cruz #atm #dtm #bucomaxilo #tmj #incm

As crenças individuais positivas e negativas podem gerar efeitos opostos em resposta a um tratamento, os conhecidos efeitos placebo e nocebo. No tratamento fisioterapêutico das DTMs isso, também, ocorre. O caminho é procurar tratar com o que há de melhor evidência na literatura científica. É importante entender que placebo não é tratamento.
Imagem: @physicaltherapyresearch

📍A articulação temporomandibular (ATM) é uma articulação sinovial, revestida por cartilagem articular e é formada pelos ossos: 1. Osso temporal (teto da cavidade nesta articulação); 2. Côndilo mandibular e 3. Disco articular. No vídeo, destaca-se esta articulação e suas alterações funcionais. Os problemas que ocorrem nesta articulação têm origem multifatorial e estão agrupados no termo conhecido como Desordens da articulação TemporoMandibular (DTM). 📍De acordo com OKENSON (2013), os principais sintomas e disfunções relacionados às DTMs estão associados às alterações na relação côndilo-disco-fossa, ou seja, no posicionamento do disco articular entre o teto da cavidade e o côndilo mandibular durante a abertura e fechamento da boca. 👉🏻 No vídeo, o disco articular (azul) está sendo mostrado com um deslocamento anterior com redução, em que, apesar de ele estar deslocado, ele volta para a posição adequada que é logo acima do côndilo da mandíbula (durante a abertura ou fechamento da boca). No momento em que ele é recolocado, ocorre um estalido (“click”), sendo audível ou não e o desvio da mandíbula é corrigido. ✔️Dentre as abordagens terapêuticas para um paciente com DTM, a fisioterapia tem um papel importante, sendo realizada de diferentes formas, por exemplo: eletroterapia, terapia manual, exercícios, postura, liberação miofascial, mobilização articular, etc. A avaliação criteriosa determinará as condutas mais adequadas. 👉🏻 A avaliação e tratamento fisioterapêutico especializado é realizado no Instituto da Coluna Cervical e Maxilofacial - InCM.
Acompanhe-nos e seja bem vindo!
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📍O músculo masseter é um importante músculo mastigatório. Ocasionalmente, está envolvido nas Desordens da Articulação Temporomandibular (DTM). 👉🏻 O tratamento fisioterapêutico pode ser realizado com diferentes abordagens terapêuticas de tratamento, nesse caso apresentado, a osteopatia. Técnicas de #fisioterapiamanipulativa são recomendadas para o tratamento das DTMs, com intuito de alívio da dor e melhora da função.
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📍Cerca de 44% dos pacientes que apresentam cefaleia (dor de cabeça) cervicogênica (dor que possui origem na coluna cervical com irradiação para cabeça) apresentam, concomitantemente, Disfunção Temporomandibular (Piekartz & Ludtke, 2010). 👉🏻 Os estudos mostram que o tratamento fisioterapêutico quando atribuído não só a coluna cervical, mas também, à articulação temporomandibular (ATM) com uso de técnicas de tratamento por terapia manual e exercícios resultam na diminuição significativa da intensidade da dor de cabeça e melhora da função do pescoço - liberdade de movimento. ✔️Com base nessas observações, evidenciamos a importância de uma avaliação do paciente de forma ampla e criteriosa, englobando diferentes articulações e músculos periarticulares nos pacientes com dores de cabeça cervicogênica. 📍Assim como ocorre em outras regiões do corpo, a #literaturacientifica tem mostrado que os conceitos de tratamentos fisioterapêuticos realizados apenas em estruturas isoladas (localizadas) têm resultados limitados, ou seja, quase sempre as causas das disfunções da coluna cervical e atm são multifatoriais, sendo necessária avaliação criteriosa em conjunto com técnicas efetivas baseadas na literatura científica. 👍🏻 Acompanhe-nos!

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📍Evidência científica para a prática clínica: palpação intraoral do músculo pterigóideo lateral. Este músculo pode ser avaliado pela palpação intraoral em pacientes que apresentam desordens da articulação temporomandibular. ✔️Na imagem, a palpação foi realizada com o paciente, junto com examinador, dentro do equipamento de ressonância magnética. O músculo está contornado em vermelho enquanto examinador palpa-o com o quinto dedo (em amarelo), por dentro da boca.
👉🏻Este músculo se insere no disco articular da articulação temporomandibular (ATM) e a dor na palpação durante a avaliação clínica é um indicativo de uma disfunção que, em conjunto com outros fatores, pode estar relacionado com a dor que o paciente tem nesta articulação. 👉🏻 Prática baseada em evidência
📍Acompanhe-nos!
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📍O Instituto da Coluna Cervical e Maxilofacial (InCM) foi idealizado para realizar o tratamento fisioterapêutico de pacientes portadores de desordens da articulação temporomadibular (DTM) e da coluna cervical. ✔️Os pacientes que podem se beneficiar deste tipo de tratamento são aqueles que apresentam dores ou estalidos ao abrir e fechar a boca; tensão muscular no pescoço, na mandíbula, na face e nos ombros; dores nos ombros, nos braços ou mãos; dores na parte alta das costas; e, também, nos casos de pós-operatório da coluna cervical, articulação temporomandibular, ou cirurgia ortognática, dentre outras condições clínicas. Na coluna cervical, os diagnósticos médicos, normalmente, incluem as discopatias (hérnias de disco, por exemplo), osteoartrose, cervicalgia (dor no pescoço), cervicobraquialgia (que são dores, além da dor no pescoço, aquelas sentida nos braços, antebraços e mãos, cujo problema se localiza na região da coluna cervical). No caso das DTMs, normalmente há deslocamento anterior do disco, sinovite e bruxismo.
👉🏻 Porém, muitas vezes, as dores podem estar presente sem ter uma causa muito bem definida. A literatura destaca o tratamento conservador (não operatório) para a maioria dos casos de DTM e de problemas da coluna cervical e, portanto, é necessário realizar uma avaliação fisioterapêutica criteriosa para se indicar o tratamento ideal para cada paciente. 👍🏻 Acompanhe-nos e seja bem vindo!
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