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Dr Tiago Doyle  Medico Ortopedista Especialista em cirurgia do Pé e Tornozelo Especialista em cirurgia do Trauma. Rio de Janeiro - (21) 2491 0447

Conforme a expectativa de vida se eleva, as doenças típicas da terceira idade vão se tornando cada vez mais frequentes. A fratura do colo do fêmur (fratura do quadril) é um dos muitos exemplos.
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A fraqueza natural dos ossos pelo envelhecimento, a perda de força muscular, a maior dificuldade para se manter equilibrado, a perda da acuidade visual e o frequente uso de medicamentos que causam redução da pressão arterial ou que agem no sistema nervosos central favorecem a queda e a consequente fratura do quadril nas pessoas mais idosas.
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O paciente cai e passa apresentar intensa dor na região do quadril e da coxa, associada a incapacidade de mobilizar a perna. Se a fratura for completa, o membro inferior acometido passa a ter menor comprimento que o membro sadio.
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O tratamento das fraturas do quadril deve ser cirúrgico, pois está é a forma com maior chance de recuperação. Se o paciente estiver clinicamente estável, a cirurgia ortopédica deve ser feita preferencialmente nas primeiras 48 horas após a fratura. Quanto mais tarde for feita a cirurgia, piores são os resultados.
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Fibular é o nome dado aos dois músculos na lateral da perna. Esses músculos acompanham a tíbia e a fíbula. Os tendões desses músculos são executados fora dos tornozelos e acompanham os pés.
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Quando existe uma inflamação dos tendões peroneal ou fibulares, esses tendões ficam tensos e inchados, causando ao indivíduo muita dor, isso significa que o paciente está com tendinite fibular, que ocorre quando existe um aperto da panturrilha, quando uma pessoa torce o pé ou o tornozelo, ou aos esforços.
Os sintomas podem ser dor ou desconforto no pé, inchaço no tornozelo, instabilidade do tornozelo e músculo da panturrilha.
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Caso sentir alguns desses sintomas, procure o médico e saiba que o tratamento é bem simples, ele requer bastante repouso e em alguns casos, existe a necessidade de utilizar palmilhas adequadas. O médico pode recomendar compressas com gelo ou água gelada.Para tomar qualquer tipo de medicação é necessário antes ser bem orientado e ter receita médica.
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Uma fratura na região maleolar significa que um ou mais dos ossos que constituem a articulação do tornozelo são quebradas e quanto maior o número de ossos quebrados, mais instável o tornozelo se torna. .
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Nós classificamos as fraturas do tornozelo de acordo com a área de osso que está quebrado. Por exemplo, uma fratura no final da Fíbula é chamada de fratura do maléolo lateral ou, se tanto a Tíbia quanto a Fíbula são quebradas, chamamos de uma fratura bimaleolar.
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As causas mais comuns são traumáticas:
- Torcer ou girar o tornozelo
- Trauma direto no tornozelo (pancada)
- Tropeçar ou cair seguido de entorse
- Impacto durante um acidente .
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Os sintomas mais comuns de um tornozelo quebrado incluem:
- Dor imediata e severa
- Inchaço
- Hematoma (roxo)
- Sensibilidade ao toque
- Não poder colocar qualquer peso sobre o pé lesionado
- Deformidade ("fora do lugar"), especialmente se a articulação do tornozelo estiver deslocada
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Para tratar uma fratura do tornozelo, é necessária a avaliação de um especialista. Nos casos de lesão sem desvio, sob uma avaliação criteriosa, é possível o tratamento conservador. No entanto, na maioria dos casos, por ser uma fratura articular, o tratamento envolve a redução e fixação cirúrgica. 
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O impacto anterior do tornozelo ocorre quando formamos proeminências ósseas na frente da articulação do tornozelo. E ao levantar o pé, esses ossos “batem” um no outro. Causando limitação do movimento e dor. Nas imagens podemos ver bem o “bico” de osso no pré operatório.
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Paciente submetido a remoção desse impacto por artroscopia de tornozelo. Minimizando o trauma cirúrgico e facilitando a recuperação.
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Algumas pessoas sentem grande dificuldade para elevar a ponta do pé em direção à perna. Você sabia que esse é um problema de mobilidade e que essa dificuldade pode estar relacionada ao pé equino?
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Entre os problemas de mobilidade que podemos apresentar está o pé equino. Essa condição afeta os tornozelos e compromete a sua movimentação, impedindo que se articule o pé para cima, em direção à perna. A flexibilidade nessa região é limitada e isso afeta a locomoção. .
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O principal sintoma é a dificuldade para caminhar e articular o tornozelo. No entanto, algumas pessoas podem apresentar má formação no pé afetado.
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Poderá ser tratado com procedimentos cirúrgicos e não cirúrgicos, dependendo de cada caso, sua gravidade e suas causas. Por isso, o tratamento deve ser acompanhado por um profissional, visando minimizar as limitações e aliviar os problemas associados a essa complicação.
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A artrite gotosa (ou simplesmente gota) é uma doença reumatológica inflamatória, caracterizada pela elevação do ácido úrico no sangue e surtos de artrite aguda, ocasionada pela deposição de cristais de urato nos tecidos e articulações.
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A doença acomete principalmente homens adultos e mulheres após a menopausa, e raramente é vista em jovens. Também pode ser hereditária, desenvolvida em consequência de outra doença (obesidade, hipertensão arterial, hipotireoidismo, anemia, psoríase, insuficiência renal etc) ou após o uso de alguns medicamentos.
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Geralmente a gota manifesta-se como uma artrite, semelhante a uma inflamação articular, surgindo calor, edema no local e muita dor. Mais frequentemente, acomete uma única articulação (na maior parte das vezes pega a articulação metatarsofalangeana do hálux, o dedão do pé, mas pode afetar também grandes articulações como o joelho.
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Os tratamento visam amenizar os sintomas, e são baseados em dieta alimentar, uso restrito de bebidas alcoólicas e medicamentos. O conselho é estabelecer um período para fazer seu check-up periódico com seu médico.
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Ombro doloroso é uma síndrome caracterizada por dor e impotência funcional de graus variados, desde a dificuldade para fazer coisas leves como pentear um cabelo ou se deitar para dormir até coisas mais difíceis como colocar roupa no varal, pegar o cinto de segurança no carro e praticar atividades físicas. Algumas estruturas responsáveis pela movimentação do ombro, podem não estar funcionando de forma adequada, incluindo as articulações, tendões e músculos, ligamentos e bursas.
Os sintomas da forma aguda são dor no ombro agravada pelos movimentos e irradiação da dor para o pescoço, costas e para o braço.
É possível a cura através de diversos tratamentos conservadores que devem ser prescritos de forma individualizada de acordo com o problema identificado pelo especialista. Agende sua consulta!
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Na metatarsalgia ocorre uma sobrecarga muito grande nas cabeças dos metatarsos, os ossos que ligam o pé aos dedos. E que pode levar a inflamação, dor, inchaço e até fraturas por stress. Normalmente, acomete o segundo e terceiro metatarsos, frequentemente está acompanhada de calosidades e piora ao andar descalço.
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Não é uma condição muito grave, mas pode levar a algumas limitações nas atividades normais por causa da dor e pode estar relacionada com o Neuroma de Morton.
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Pessoas que caminham longas distâncias e são mais ativas estão mais suscetíveis a essa patologia, assim como o uso de saltos também pode desencadear dor na região, pois joga o peso do corpo para frente e aumenta a carga e as pressões nos metatarsos.

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Uma conversa com Dr Roger Mann (82 anos) e com o Dr Michael Coughlin (70 anos). Os responsáveis por padronizar, evoluir e de fato “criar” a cirurgia do pé e tornozelo. Médicos que tem muito mais experiência na cirurgia do pé do que eu tenho de vida! Escutar essas histórias não tem preço.... .
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Os brasileiros no congresso AOFAS americano! E na outra foto, o pessoal do curso em Miami (também com muitos brasileiros)! Ótima oportunidade!
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Esse ano tive a oportunidade de vir ao congresso americano de cirurgia do pé e tornozelo (AOFAS), aonde são discutidas as novas técnicas e tendências do mundo! Uma excelente oportunidade para aprender, crescer e conectar. Sempre de olho em novas tendências e novas técnicas, para trazer aos meus pacientes o melhor tratamento possível!!
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A síndrome da pedrada é caracterizada pelo surgimento de sintomas como dor forte e intensa na panturrilha, também conhecida popularmente 'batata da perna' que surge ao realizar algum exercício físico intenso como a corrida.
A dor é tão forte que a pessoa não consegue continuar seu exercício e tem que parar devido ao desconforto local, sendo difícil até mesmo caminhar. A presença do hematoma indica o rompimento de vasos sanguíneos, sendo mais grave que um estiramento muscular comum.
A síndrome necessita de tratamento clínico imediato e a fisioterapia pode ser uma excelente escolha para complementar este tratamento!
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