[PR] Gain and Get More Likes and Followers on Instagram.

doctor_liberanskaya doctor_liberanskaya

239 posts   30698 followers   250 followings

ВРАЧ✨ЭНДОКРИНОЛОГ✨Д-Доктор  👩Наталья Либеранская. ☘️Делюсь знаниями,как оставаться здоровыми и счастливыми, в том гармонии с гормонами.

https://goo.gl/Zk1wuo

Всем добрый день, я пропала, но обещаю вернуться 😉, готовлюсь к очередному вебинару о влиянии витамина D на здоровье людей с сахарным диабетом 1 типа . Вебинар будет полезен ВСЕМ интересующимся темой дефицита витамина D и находящимся в поисках правильных знаний.

Онлайн-вебинар состоится 22 февраля в 19:00 по московскому времени. ✅Ссылка на регистрацию в шапке профиля.
.
В программе мероприятия: 📍Почему витамин Д вовсе НЕ витамин.
📍Функции, о которых не знает большая часть врачей.
📍Витамин D и аутоиммунные заболевания.
📍Дефицит витамина D и развитие сахарного диабета 1 типа и LADA- диабета.
📍Может ли солнце удовлетворить потребность в витамине D и как правильно загорать.
📍Другие источники витамина D.
📍Диагностика. Какие анализы нужно сдавать.
📍Целевые уровни. Расшифровка результатов исследования
📍Лечение: обзор и подбор препаратов для взрослых и детей.
📍Ответы на вопросы.

Продолжительность 1,5 часа. Видеозапись предоставляется.
Стоимость участия 700 рублей .

P.S. Места ограничены.
#витаминд#сахарныйдиабет#диабет1тип#диабетическоепитание

В лечении сахарного диабета никак не обойтись только перечисленными в предыдущих постах группами препаратов, но это ещё и :
1. Особый тип питания, нормализующий уровень инсулина : Рекомендации питаться часто маленькими порциями для человека с высоким уровнем инсулина не выполнимы!!! Инсулин стимулирует аппетит и в реальности человек есть часто и много, что никак не улучшает его состояние. Правильнее организовать 3 -х разовое питание без перекусов. Исключить из рациона глюкозу, фруктозу и лактозу, добавить достаточное количество правильных жиров. Очень хорошие результаты вижу у пациентов с сахарным диабетом на кетодиете . Тема отдельная и очень обширная.
2. Аэробные физические нагрузки. Основной принцип - регулярность, хотя бы 30 -60 минут в день уделить движению, но не менее 150 мин в неделю. Не обязательно идти в зал, увеличьте двигательную активность в повседневной жизни, больше ходить пешком, не пользоваться лифтом, завести собаку и гулять с ней))) 10 -12 тысяч шагов в день – идеально!!! Пациенты с диабетом знают, как физическая активность снижает сахар. Здоровые мышцы – это много инсулиновых рецепторов, а значит нормальный уровень сахара.
3. Ликвидация дефицита витамина D. Наиважнейший момент в лечении сахарного диабета, без витамина D на поверхности клеток не могут экспрессироваться (появляться) инсулиновые рецепторы, дефицит витамина D– одна из главных причин развития инсулинорезистентности (ИР для краткости).
4. Нормализация уровня половых гормонов. Без адекватного баланса эстрогенов, прогестерона и тестостерона , так же как и без витамина D, никогда не будут здоровые инсулиновые рецепторы. Любой дисбаланс = ИР.
5. Работа с хроническим стрессом и нормализация функции надпочечников. Эту тему у себя в блоге ещё не разбирала, планирую сделать серию постов на эту тему.6. Ликвидация дефицита железа, витамина В12 .
7.Есть и другие важные помощники в ликвидации ИР:Омега 3, Альфа липоевая кислота, Миоинозитол, Магний,хром...👇👇👇

Итак, продолжаем. Сахароснижающие препараты, часто назначаемые необоснованно:
1.Препараты сульфанилмочевины ( манинил, диабетон, амарил…) и глиниды ( старликс, новонорм) – повышают секрецию инсулина. А если у пациента и так гиперинсулинемия, нужно ли ещё больше стимулировать секрецию инсулина? Препарат может вызвать гипогликем и прибавку веса –и это логично.
2.Новомодные Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (глифлозины) (SGLT2) Форсига, Инвокана, Джардинс – основной механизм – это увеличить выведение избытка глюкозы через почки с мочой. Препарат новый и очень активно продвигается. В побочных эффектах : риск урогенитальных инфекций , риск гиповолемии , риск кетоацидоза . Но имеет ли смысл любой ценой нормализовывать уровень сахара в крови, создавая видимость благополучия, в то время когда основная причина диабета , инсулинорезитентность, не ликвидирована и разрушение организма продолжается. А ведь инсулинорезистентность – это не только диабет, но и атеросклероз, подагра, онкология ….
3.При не эффективности сахароснижающих препаратов стандарты рекомендуют назначать инсулин. Но опять же если ИР не ликвидирована, то назначение инсулина не будет эффективно, приведёт лишь к прибавке веса, постоянному наращиванию доз инсулина и другим неблагоприятным эффектам .
В своей практике, я всегда стараюсь сделать всё, чтобы ликвидировать инсулинорезистентность, восстановить чувствительность клеток к инсулину и я знаю как обойтись и без манинила и не понятных для меня форсиг и джардиносов, и тем более не назначить инсулин. Следующий пост про методы восстановления чувствительности клеток к инсулину. А Ваш диабет чем лечат?😉
#сахарныйдиабет#эндокринологспб

При установлении диагноза СД 2 типа врач обязан кроме рекомендаций по питанию и изменению образа жизни назначить сахароснижающие препараты. И вот здесь, я хочу, чтобы вы не просто безмолвно принимали назначения, но чётко понимали механизм действия препаратов, назначенных врачом.
Вопросы, который вы должны задать доктору: « какой механизм действия препарата?», «влияет ли это лекарство на инсулинорезистентность? Сохранена ли у меня секреция собственного инсулина ?. Давайте разбираться.
1. Золотым стандартом в лечении СД 2 типа является метформин ( о нём подробнее #ИР_drNL) – глюкофаж, сиофор. Отлично повышает чувствительность клеток к инсулину, снижает продукцию глюкозы печенью, является кардиопротектором и защитой от рака, а также лекарством от старения)).
2. Ингибиторы ДПП-4 – Галвус, Янувия, Онглиза …- Глюкозозависимая стимуляция секреции инсулина, Глюкозозависимое подавление секреции глюкагона, Снижение продукции глюкозы печенью, Нейтральное действие на массу тела. В монотерапии оказывает слабый эффект.
3.Агонисты рецепторов ГПП-1 – Баета, Виктоза. ГПП-1 -это гормон, который вырабатывается в ЖКТ в ответ на приём пищи и даёт сигнал поджелудочной железе на выработку инсулина, кроме того он замедляет опорожнение желудка, влияет на центр голода в головном мозге, отлично снижает аппетит.
Но есть и другие сахароснижающие препараты, применение которых часто необоснованно…продолжение в следующем посте, комментарии здесь отключу.
#сахарныйдиабет#эндокринологспб

В основе развития сахарного диабета 2 типа лежит – инсулинорезистеность – состояние , когда клетки становятся не чувствительными к действию инсулина, глюкоза не может попасть в клетку и её уровень в крови повышается.
✅Современные стандарты позволяют нам поставить диагноз сахарного диабета 2 типа если :
- как минимум двухкратное определение сахара крови натощак 7,0 ммоль/л и выше или через 2 часа после проведения теста с нагрузкой глюкозой 11,1 ммоль/л и выше
- однократное случайное определение уровня сахара крови 11,1 ммоль/л и выше.
- уровень гликированного гемоглобина выше 6,5%.
✅Также есть такие понятия как:
Нарушенная толерантность к глюкозе: глюкоза натощак ниже 7, но через 2 часа после теста с нагрузкой 7,8-11,1 ммоль/л.
Нарушенная гликемия натощак: глюкоза натощак 6,1-7 ммоль/л, через 2 часа после теста с нагрузкой менее 7,8 ммоль/л.
Оба состояния называются – предиабет.
Вот такая игра цифр🤨
✅Cтандарты рекомендуют докторам активно подключаться именно на стадиях предиабета или уже развившегося сахарного диабета, а если цифры не достигли критических значений, просто наблюдать, максимум рекомендовать меньше есть и больше двигаться…и это большая ошибка!!!. 😤инсулинорезистентность стартует задолго до появления вышеуказанных цифр, человек уверенно и верно идёт к сахарному диабету на протяжении 10-15 лет😱. Почему не подключиться раньше? Не начать работать с инсулинорезистентностью, не допустить развитие сахарного диабета? Ведь ИР хорошо корректируется… Зачем ждать, чтобы доктор вынес вердикт: « у вас сахарный диабет, это неизлечимое заболевание, теперь только пожизненный приём сахароснижающих препаратов, а возможно и инъекции инсулина!!! ✅В моём блоге я подробно рассказывала о признаках ИР и как её корректировать , обязательно изучите эти посты, если вы ещё не сделали этого ранее #ИР_drNL.‼️
✅Но для тех, у кого диабет уже есть завтра сделаю пост – обзор препаратов, которые имеются в арсенале эндокринологов, в этом вопросе тоже много подводных камней.
.
Актуальна эта тема? у кого есть пердиабет или сахарный диабет 2 типа? Какие препараты вам назначают врачи? Эффективна ли эта терапия?

Сегодня особенный день☀️.
5 февраля 1928 года немецкий химик Адольф Виндаус , более 30 лет изучавший стерины, обнаружил эргостерол - провитамин D, превращавшийся под воздействием УФ лучей в эргокальциферол. В этом же году за открытие ученый был удостоен Нобелевской премии.👨🏻‍🎓 .
За 90 лет витамин D изучен основательно и нет сомнений, что это жизненно необходимый D -гормон!!!!
Мои читатели знают все про витамин D и это радует, всё утро получаю сообщения про День рождения витамина D😀.
Для тех, у кого еще есть вопросы, читайте посты по тегу #витаминД_drNL.

Признавайтесь, кто ещё не в теме???😉

Что же пишет Элизабет Блэкберн в заключительной главе своей книги?
✔Все мы связаны между собой и с остальными живыми существами на каждом уровне — от макроуровня (социума) до микроуровня (клеток). То, что
мы воспринимаем себя одинокими, изолированными от общества, лишь
иллюзия. На самом же деле нас объединяет гораздо большее, чем мы могли представить. Физически и духовно мы все тесно связаны друг другом и с природой.
✔Кроме того, существует связь между поколениями. Сегодня нам доподлинно известно: теломеры передаются из поколения в поколение. Представители неблагополучных социальных слоев, сами того не зная, передают свое неблагополучие детям, которые наследуют от родителей социальные и экономические проблемы, а также, вероятно, более короткие теломеры. В этом смысле теломеры являются нашим посланием потомкам.
Мы должны переписать это послание!
✔В основе нового понимания здоровья лежит единство, а не индивидуальность.
Здоровая старость предполагает не только смирение с сединой и большее внимание, уделяемое физическому здоровью, она подразумевает активное взаимодействие с окружающими и построение безопасного общества, которое базируется на взаимодоверии.
✔Наука о теломерах демонстрирует на молекулярном уровне, насколько важную роль социальное здоровье играет в благополучии отдельных людей.
Так что наше здоровье напрямую зависит от здоровья того, кто находится рядом.

Такие дела, друзья.
До этой книги мыслей о важности здоровья социума и преобладании общественного над личным я еще не читала!
Совершенно иной, новый подход.
Мне он, признаться, чрезвычайно близок.
А вам?
Узнали что-то новое из статей?

#старение_докторлиберанская#эндокринологспб#гормоны#витаминд#здоровьеженщины#здоровоепоколение

Итак, предлагаю пройти тест на определение возраста теломер, этой анкетой поделился с нами Ворслов Л.О на зимней гормональной школе. Обратите внимание, как наши привычки влияют на длину теломер и продолжительность жизни.
1. Занимаетесь ли Вы упражнениями длительностью не менее 45 мин с периодичностью 3 раза в неделю? Если занимаетесь, то отнимите от своего паспортного возраста 5 лет.
2. Курите? Если да, то прибавьте 10 лет.
3. Пьете ли ежедневно не менее 3 стандартных доз алкоголя? Если да, то прибавьте 7 лет.
4. Спите ли , как правило, по 7-9 часов в сутки? Если спите, то отнимите 5 лет.
5. Если Вы мужчина и объём Вашей талии менее 91 см. Если Вы женщина и объём талии менее 81 см, то отнимите 5 лет.
6. Принимаете ли рыбий жир, омега 3? Если принимаете не менее 3000 мг в сутки, то отнимите 5 лет.
7. Вы счастливы? Если да, то отнимите 7 лет.
8. Едите ли жареную пищу более 2 раз в неделю? Если да, то прибавьте 3 года.
У кого сколько получилось? .
#старение_докторлиберанская#эндокринологспб#витаминд

Итак, Элизабет Блэкберн наблюдала за лицами, ведущими различный образ жизни, и выявила определенные взаимосвязи между питанием, уровнем стресса и рядом других показателей, и длиной теломер. Напоминаю, длинные теломеры - молодость и здоровье. Короткие - старение и... смерть😔⭕1. Научитесь управлять стрессом.Длительный, хронический стресс для теломер губителен, тк снижает уровень теломеразы и уменьшает длину теломер. ✔Мы не можем полностью оградить себя от стресса. Но если воспринимать стрессовые события не как угрозу, а как вызов, это поможет сделать
и тело, и разум более стойкими.
✔Медитируйте. ✔Учитесь анализировать свои мысли и осознанно уделять им внимание. Осознанность ведет к благополучию.
✔Стремитесь проводить больше времени на природе.
✔Обеспечьте себе здоровый сон.
⭕2. Больше общайтесь, создавайте вокруг себя доброжелательную атмосферу.
✔Создайте условия для эффективного взаимодействия с людьми: огра-
ничьте использование смартфона и др гаджетов.
✔Развивайте здоровые отношения с близкими, уделяйте детям больше внимания и обеспечивайте их умеренным
количеством благоприятного стресса.
✔Проявляйте больше сострадания по отношению к себе и окружающим.
⭕3. Питание. Главные враги наших теломер — воспаление, инсулинорезистентность и окислительный стресс.
✔Ешьте фрукты и овощи, цельные злаки, фасоль, орехи и семена, богатые белком маложирные продукты высокого качества. Такой рацион известен как средиземноморская диета.
✔Ешьте продукты, богатые омега-3 жирными кислотами: красную рыбу,
тунец, листовую зелень, семена льна и льняное масло. Применяйте добавки с омега-3 ж.к.
✔Сведите к минимуму потребление красного мяса в перерабо-
танном виде (сосиски, колбасы).
✔Откажитесь от продуктов и напитков с сахаром и продуктов, подвергшихся технологической обработке.
✔Нормализуйте уровень витамина D.
⭕4. Окружающая среда и токсичные вещества. ✔Хороший район. Длина теломер зависит от зеленых зон поблизости и психоэмоционального состояния окружающих.
✔Используйте чистящие средства и косметику на основе натуральных ингредиентов.
✔Покупайте нетоксичную краску без кадмия, свинца, бензола.
Тест на определение возраста теломер хотите? #старение_докторлиберанская

Доброго времени суток, дорогие друзья!
Тематика антивозрастной медицины крайне актуальна и интересна для меня.
А давайте разберем старение на клеточном уровне и обсудим, можно ли повернуть процесс увядания вспять?
✔Старение - это не что иное как уменьшение в размерах наших хромосом. А вернее, самых их кончиков - теломер. Такое открытие сделала биолог Элизабет Блэкбёрн и ее коллеги, за что были удостоены Нобелевской премии по медицине и физиологии 2009 года.
✔По мнению ученых, именно сокращение теломер заставляет нас чувствовать (и визуально замечать) признаки старения. А в один прекрасный день, "скукоженные" теломеры и вовсе посылают сигнал: пришла пора умирать.
✔Но оказалось, что этот момент можно отсрочить, а также затормозить наступление старости в целом, потому что теломеры умеют не только уменьшаться, но и, благодаря ферменту теломеразе, удлиняться. ✔Но только при определенных усилиях и образе жизни у каждого из нас возможно удлинение теломер, а значит, и шанс на счастливую и здоровую старость. ❓Как же повлиять на скорость сокращения теломер? Что лично каждый из нас может сделать сегодня?
❗Я прочла книгу Элизабет Блэкбёрн "Эффект теломер" и, специально для вас, привожу выдержки из нее с рекомендациями по образу жизни, питанию и т.д.
Если эта тема грядущей недели вам интересна, я жду отклик в комментариях и ваших❤.
И вопрос - а слышали ли вы о теломерах и "нобелевке" за их открытие?
Знаете ли о том, что старение - процесс динамический и мы на него можем влиять?

Итак, продолжу освещать результаты некоторых исследований по терапии витамином D.
Вашего интереса заслуживает рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, включающее 58 женщин с диагнозом дисплазия шейки матки 1 степени (CIN 1).
✔Случайным образом испытуемые были распределены на две равные группы, одна из которых получала 50 000 МЕ витамина D3, вторая - плацебо. Препараты принимались каждые 2 недели в течение 6 мес.
✔Результаты: через полгода в первой группе был продемонстрирован достоверный регресс дисплазии.
ВЫВОД: Терапия витамином D3 способствуют регрессии цервикальной дисплазии на ранних этапах.
Также в этом исследовании выявлено положительное влияние витамина D на инсулинорезистентность и показатели окислительного стресса.🤓
Так что, дорогие мои читательницы, витамин D крайне важен для женского здоровья. Также как и регулярное наблюдение у гинеколога😉
А ваш гинеколог назначает вам витамин D?
https://link.springer.com/article/10.1007/s12672-016-0278-x
#витаминд_drnl

Саркопения, часть 3.
Терапия саркопении включает в себя следующие моменты:
⭕1. Достаточное рациональное питание;
⭕2. Здоровая физическая активность;
⭕3. Квартет здоровья (термин сформулирован профессором С.Ю.Калинченко в 2010 г., новая концепция, направленная на профилактику старения).
Это понятие включает в себя поддержку оптимального уровня 4-х жизненно-важных компонентов:
-витамина D
-омега-3 полиненасыщенных жирных кислот
-половых гормонов
-антиоксидантов
⭕4. Устранение инсулинорезистентности.
⭕️5. Ликвидация дефицита железа и витамина В12, подробнее см.пред.посты.
Прежде всего хочу отметить, что наиболее благоприятное соотношение безопасности и эффективности для лечения саркопении у пожилых пациентов продемонстрировало именно сочетание витамин D и омега-3 ПНЖК. Сколько веревочке не виться, она все равно приведет нас к витамину D🙈
❗Доказана прямая связь между нормальным уровнем витамина D и адекватными показателями мышечной массы и силы, а также обеспечением удержанием равновесия тела.
Много раз писала, но напоминаю еще раз:
✔с уверенностью можно сказать, что дефицит витамина D - это дефицит здоровья;
✔оптимальным является уровень витамина D 65-100 нг/мл (=150-250 нмоль/л);
✔терапия витамином D показана круглогодично и не зависит от сезона.
*Больше про D-гормон по тегу #витаминд_drnl
❗Омега-3 ПНЖК стимулируют синтез мышечных белков, что позволяет использовать их для профилактики и лечения саркопении у пожилых.
Резюмируя и подводя итог трёх статей.
Борьба с саркопенией - основная цель любого врача, который придерживается взглядов "медицины пяти П", т.е.
1. Позитивной
2.Пациентоориентированной
3. Профилактической
4. Предиктивной
5. Персонифицированной
В общем-то в эти "пять пэ" укладывается моя врачебная идеология👌 Именно такой медициной я хочу, могу и должна заниматься.
Всем и каждому в очередной раз рекомендую: узнайте свой уровень витамина D, половых гормонов, омега 3 индекс, оцените нет ли инсулинорезистентности, дефицита железа, витамина В12. Многие врачебные действия не будут иметь должного эффекта, пока не устранены эти дефициты.
Вопросы? 😊Боитесь ли вы старости? Или мы вооружены знаниями, которые позволят нам стареть достойно: красиво и здорОво?

Most Popular Instagram Hashtags