doctor_chirikova doctor_chirikova

346 posts   5,562 followers   862 followings

Elena Chirikova  Чирикова Елена Геннадьевна Кандидат медицинских наук, член ОПЭРХ, ISAPS Пластический хирург Москва, ул.Удальцова, 77 ☎️+7(925)507-48-97

А вы путешествовали по Египту, по-настоящему, недели две, а не бегом, за один день, в перерыве между пляжным отдыхом?
А вы стояли у лап знаменитого древнего Сфинкса ночью, когда нет ни одного туриста? (Фото 1, 2) Заметили ли вы на фото 1, что-нибудь необычное?
А вы были ночью в пирамиде Хеопса, когда в ней нет ни одного туриста и во всех камерах: в нижней, в камере Царицы, в камере Царя, куда вообще нет доступа обычным туристам? (Фото 3)
А вы знаете, что такое Серапиум, знаете ли вы, где он находится и бывали ли вы в нем? (Фото 4, 5)
А вы стояли в Карнакском храме рядом с чудом сохранившейся, статуей Богини Сехмет?
А вы были в Каирском музее и приветствовали ли вас мумии Фараонов?
А вы когда ни будь путешествовали на корабле по реке Нил (фото 6,7) от Луксора до Асуана (город, недалеко от границы с Суданом) с посещением всех знаменитых сохранившихся храмов: Карнакский храм, Луксорский храм, храм царицы Хатшепсут в долине царей (фото 8), храм Рамзеса III в Фивах, храм Сети в Абидосе, храм Хатхор в Дендере (фото 9), храм Исиды на острове Филе, храм Хора в Эдфу, храм в Ком-Омбо, храмы Рамзеса II и Нефертари в Абу-Симбел?
В следующем посте я расскажу о незабываемом путешествии по Египту.

Пациентке 56-и лет выполнена верхняя и нижняя блефаропластика с пексией (подтяжкой) круговой мышцы глаза.
Фото до и спустя 3 месяца после операции.
На фото до операции обращает на себя внимание частичный блефароптоз справа (опущение верхнего века) с компенсаторным поднятием брови. Во время верхней блефаропластики справа, небольшие манипуляции с мышцей, поднимающей верхнее веко, позволили нам устранить блефароптоз, в результате восстановилась симметрия бровей и появилась естественная складка верхнего века справа.

ПЕРЕДЕЛКА.
Пациентке 21-го года выполнена вертикальная мастопексия с переносом сосково-ареолярного комплекса на ранее (около года назад) установленных имплантатах с одновременно выполненной периареолярной мастопексией.
Фото до (слева) и спустя 2,5 месяца после операции (справа).
В очередной раз убеждаюсь, если изначально, помимо увеличения груди показана вертикальная мастопексия или Т-образная мастопексия, то лучше ее сделать сразу, а не искать способа подтяжки груди без вертикального рубца (периареолярная мастопексия), потому что не будет красивой формы груди и пациентка обязательно обратится за дополнительной коррекцией, а это дополнительные финансовые затраты и время на реабилитацию. Не надо бояться послеоперационных рубцов, которые, как правило, через год практически незаметны – надо бояться тех проблем, которые возникают после неадекватно сделанной подтяжки груди.
Повторяю пост от 14 февраля этого года, который я выкладывала вместе с фото данной пациентки, спустя 3 дня после переделки: “И в очередной раз нет ни одного приличного слова, чтобы охарактеризовать эту “неземную красоту” … Сразу скажу: «Фамилию автора данного “шедевра” даже не спрашивала, мне все равно кто это делал, если пациентка посчитает нужным, то напишет сама в комментариях.»
Год назад у меня на консультации были мама с дочкой 20 лет, очень симпатичной и бойкой девушкой, у которой действительно была проблема: тубулярная асимметричная грудь. Я не помню, что я рекомендовала данной пациентке, скорее всего увеличение груди с вертикальной мастопексией и переносом ареолы, с одной стороны.
Спустя некоторое время я вновь увидела на приеме эту же пациентку, но уже с другой грудью и с ареолами немыслимой формы с внутренним жгутом по краю. Со слов пациентки, они с мамой нашли хирурга, который согласился увеличить грудь без “лишних” вертикальных разрезов, сделав только периареолярную мастопексию.
Хотя во время консультации план операции был с пациенткой согласован, перед самой операцией у пациентки вновь возник страх перед вертикальными рубцами и мне с трудом удалось убедить пациентку, что ей помимо пластики ареолы необходима вертикальная мастопексия.
.
Продолжение в комментарии 👇🏻👇🏻👇🏻

Пациентке 37-и лет выполнена нижняя трансконъюнктивальная блефаропластика.
Фото до (сверху) и спустя 10 дней после операции (снизу).
Приблизительно так должна выглядеть пациентка спустя 10 дней после нижней трансконъюнктивальной блефаропластики.
Никаких стойких отеков, длящихся более 2-3 недель и выглядящих как неудаленные грыжи быть не должно. Не должно быть выраженного неестественного провала под глазами. После операции могут стать более заметными мимические морщины (гусиные лапки) под глазами — это закономерно, потому что после удаления грыж есть небольшой избыток растянутой кожи, которая постепенно сокращается.
🔸Что необходимо сделать для скорейшего восстановления перерастянутой грыжами кожи? Самый действенные метод — это пилинг ТСА 15% – 30%, нанесенный либо сразу после операции, либо позже. Эффект достигается за счет того, что отшелушивается поверхностный слой эпителия, который образует мелкие, не мимические морщинки и следующий этап недели через две — это укрепление и питание кожи нижних век.
🔸Что важно помнить!!! Несмотря на огромный арсенал косметологических средств для выравнивания, заполнения, восполнения, укрепления, питания, стимуляции — главное чувство меры, которое должно присутствовать как у врача, так и у пациента для того, чтобы выглядеть ЕСТЕСТВЕННО!!! Зона вокруг глаз — очень активная зона и образование гусиных лапок неизбежный процесс, потому что круговая мышца глаза — это мимическая мышца и подглазничная ее часть вплетается своими многочисленными волокнами непосредственно в кожу нижних век и когда мы улыбаемся мышечные волокна сокращаются и образуются морщинки. Идеальная область нижних век бывает только у молодых людей до 25 лет и на фото с фотошопом, в жизни все выглядит немного по-другому.
.
Продолжение в комментарии 👇🏻👇🏻👇🏻

Всем воскресного настроения!!! Предупреждение!!!! Танец исполнен профессионалами, после третьего бокала вина не повторять, опасно для жизни.😁😁😁
.
#Repost @sobailarinosrenato with @get_repost
・・・
Sigam ➡️ @universaldance_

А когда-то балет был таким! Легендарная советская балерина Ольга Лепешинская. На втором видео та же партия Сванильды из балета «Коппелия» в современном исполнении Анастасии Сташкевич @anastasia_stashkevich_bt .
#Repost @tsiskaridze with @get_repost
・・・
"Коппелия". 28 (15) Сентября 1916 года родилась Ольга Васильевна Лепешинская.
Coppelia variation by Olga Lepeshinskaya.

#bolshoi #ballet #ballerina #ballethistory #балет #большойтеатр #ольгалепешинская #лепешинская

Пациентке 39-и лет выполнена Т-образная мастопексия с переносом сосково-ареолярного комплекса и одновременной аугментацией круглыми имплантатами Евросиликон среднего профиля объемом 300 мл.
Фото до и спустя 4 месяца после операции.
В данном случае имплантаты играют формообразующую роль и без них невозможно было бы создать красивую форму груди.
Как образуется мастоптоз такой крайней степени?
Все очень просто: наследственность, избыточный вес и трое детей, затем похудение более, чем на 30 кг — я считаю это подвигом и преклоняюсь перед силой воли этой пациентки.
В предыдущем посте о результате подобной операции, только с значительно меньшей степенью птоза было два комментария: “Хмм…47 лет…А для чего” и второй “Я всегда задумываюсь – зачем делают те – кому 20-25? И не рожавшие даже”.
Ответ простой: «Если у вас нет такой проблемы, то вам не понять женщин, складывающих в складку в бюстгальтер провисшую грудь или женщин с пушапом, за которым ничего нет и вам не понять, что можно не страдать и не скрывать, то, что не в лучшей форме, а просто изменить форму и наслаждаться жизнью, несмотря на возраст 25 или 65 лет. Уверяю вас, полноценно жить хочется даже в 85 лет, если есть запас жизненных сил. И самое интересное, Мир так устроен, что если кто-то, кого-то осуждает или не понимает, то Судьба обязательно проверит этого человека на прочность убеждений и чаще всего, тот кто не понимал, зачем в 47 лет красивая грудь, обязательно столкнётся с тем, что и ему в 47 понадобится девичья грудь или еще что-нибудь из того набора, что раньше он подвергал критике и остракизму.»
А как вы считаете, стоит ли менять форму груди, если она не устраивает?

На видео видно, как во время нижней блефаропластики в тканях выглядит филер, который до неузнаваемости изменил инфраорбитальную область пациентки, о ней я напишу как-нибудь в следующем посте. Ничто не создаёт такие глобальные проблемы для пациента в зоне под нижним веками и в молярной области, как чрезмерное количество филера или неравномерное его введение, который провоцирует стойкие отеки и растягивает кожу под нижними веками и области молярных мешков. И вместо красоты у пациента под глазами образуются мешки, подобные старческим, неестественные валики или бугры, которых в этой области быть не должно и которые, порой до неузнаваемости, меняют внешность пациента далеко не в лучшую сторону. Бороться с этими проблемами крайне сложно.
Главные правила: чем старше пациент, тем меньше должно быть введено филера под глазами. Не надо пытаться избавиться от каждой приобретённой в течении жизни морщинки под глазами, заливая ее филером. Под глазами должен быть естественный анатомический провал, который позволяет глазному яблоку свободно двигаться в глазнице. Очень часто пациенты, которым введен филер в больших объемах жалуются на дискомфорт при движении глазного яблока, ощущение наличия инородного тела.
Что делать в такой ситуации? Только ждать, когда филер рассосется. Эстетическая коррекция филерами молярной области и зоны под глазами — это очень эффективный метод сохранения молодости, но главное — это чувство меры и руки профессионала.

И я даже знаю, кто это сделал❤️❤️❤️💋

Пациентке 42-х лет выполнена абдоминопластика с переносом пупка и небольшой липосакцией боковой поверхности спины.
Фото до (слева) и спустя 5 месяцев после операции (справа), фото внешнего вида пупка: вверху до операции, внизу после операции.
К сожалению, нет других способов решения проблемы провисшего живота, как абдоминопластика.
Не всегда хватает кожи в области над пупком для того, чтобы натянуть кожу так, что разрез от “бывшего” пупка ушел бы в удаляемый лоскут кожи, но ничего страшного в этом нет, отверстие “бывшего” пупка зашивается и ближе к концу года после операции этот рубец становится практически незаметным.
Один из самых важных этапов абдоминопластики — формирование пупка, очень часто вижу на пляже женщин после абдоминопластики и бросается в глаза пупок, который выглядит не естественно: то слишком маленький, то неестественно круглый, то послеоперационные рубцы вокруг пупка слишком заметны, то положение пупка слишком завышено. Формирование красивого пупка — это искусство и этому искусству надо учиться практически всю жизнь, учитывая опыт предыдущих операций.

Пациентке 54-х лет выполнена секторальная подтяжка височной области и средней трети лица через разрез в височной области, а также нижняя блефаропластика.
Фото до (слева) и спустя 13 дней после операции (справа).
🔸Кому показана секторальная подтяжка височной области и средней трети лица через височный разрез?
Пациентам любого возраста, с любыми проблемами височной области и средней трети лица (опущенный хвост брови, измененная зона молярных мешков, выраженные носогубные складки, опущенные щеки, брыли и много чего другого) у которых нет выраженных возрастных изменений области шеи.
🔸Что необходимо помнить после такой операции, впрочем, как и после любой другой?
Отек разной степени выраженности НЕИЗБЕЖЕН и пишу об этом постоянно, но тем не менее, очень часто пациентки на следующий день после операции с удивлением пишут мне: “Сегодня уже второй день после операции, а отек еще не прошел”. И не пройдет на второй день, и на третий тоже, и только на четвертый день после операции появятся первые признаки уменьшения отека.
Часто спрашивают: “А можно ли дома прикладывать лед для уменьшения отека?”
Можно, но бесполезно, а иногда и чревато воспалением ветвей лицевого нерва. Холод эффективен в течение ближайших 15 минут после повреждения тканей. После любой травмы (ушиб, порез, ожог, операция и пр.) происходит расширение сосудов и плазма (жидкая часть крови) сквозь расширенную стенку сосуда проходит в окружающие ткани и на время остается там, это и есть отек. По мере восстановления тонуса сосудов, проницаемость стенки сосуда снижается и по закону осмоса (равновесие систем) избыточная жидкость из межклеточного пространства (отек) выводится через венозные и лимфатические сосуды. Холод (лед), который прикладывают спустя время после операции, вызывает спазм мелких сосудов и усиливает нарушение микроциркуляции, которое и так присутствует в зоне повреждения, поэтому надо просто терпеливо подождать 3-4 дня и не создавать для своего организма дополнительного стресса и хлопот.
.
Продолжение в комментарии 👇🏻👇🏻👇🏻

Всё лучшее приходит к нам Весной 🌸🌸🌸

Most Popular Instagram Hashtags