allergo_doc allergo_doc

159 posts   16467 followers   56 followings

Аллерголог-иммунолог  Жоголева Ольга Александровна 🔬Кандидат медицинских наук 🏰 Санкт-Петербург 🌱 Научу жить без аллергии и укреплять иммунитет Директ закрыт 📬👇🏻

Здравствуйте, друзья. Помню, что вы просите предупреждать заранее, но не всегда удается все спланировать.
Сегодня выкроила для вас минутку, поговорим
➡️про доказательную медицину
➡️про врачебную этику
➡️про лечение через интернет
➡️про то, чем занимается иммунолог
Свои вопросы по этим☝🏻темам можно писать в комментариях.

Новый рецепт для аллергиков от моей подруги Алисы Красниковой @alisa_el.
Напомню, мы придумали новый проект: рецепты вкусностей для аллергиков. Алиса - обладатель невероятного таланта: она умеет готовить очень вкусно из самых неожиданных продуктов.
Наш новый рецепт - как вы заказывали: без молока🥛, яиц 🥚и глютена🌾.
🤗Обратите внимание: в составе есть гистаминолибераторы, поэтому в период обострения атопического дерматита не рекомендуется баловать себя этим кексом😉
Состав:
✔️Мука безглютеновая 150 г (мы использовали «Гранец Белый хлеб»)
✔️Масло оливковое рафинированное 125 мл
✔️Сахар тростниковый 110 г
✔️Вода 120 мл
✔️Морковь 100 г
✔️Нутовая мука 60 г
✔️Соль ½ ч.л.
✔️Разрыхлитель ½ ч.л.
✔️Орехи (пекан, грецкие) горсть 👌🏻Замены продуктов:
➡️можно взять любое растительное масло.
➡️Если берете белый сахар – лучше положить его меньше.
➡️Вместо или вместе с орехами можно положить изюм.
➡️Нутовую муку заменить нельзя. 🔹Морковь натираем на крупной терке. Затем взбиваем нутовую муку с водой. Добавляем сахар. Постепенно вмешиваем безглютеновую муку. Вливаем масло, добавляем морковь, соль, разрыхлитель и орехи.
🔹Форму для выпечки смазываем маслом и присыпаем мукой.
Выливаем смесь в форму и отправляем в духовку, разогретую до 165°, примерно на полтора часа.
Готовность проверяем шпажкой👌🏻
Вуаля🤗#безглютена_рецептыad #без_яиц_ad #безмолока_ad

🤔Что сдавать для диагностики пищевой аллергии? IgE или IgG?
🔹IgE - immunoglobulin E, иммуноглобулин Е (правильно читать "И", но в РФ так не принято)
✔️вещество, которое вырабатывают клетки иммунной системы
при аллергии немедленного типа, которая может сопровождать
▫️атопический дерматит
▫️крапивницу
▫️ангиоотек (отек Квинке)
▫️аллергический ринит, конъюнктивит
▫️бронхиальную астму
▫️желудочно-кишечные проявления аллергии
➡️В этом случае мы можем искать специфические IgE, направленные на конкретные пищевые белки (например, IgE к фундуку или IgE к белкам коровьего молока)
☝🏻Общий IgE при аллергии может быть и нормальным, и повышенным.
🤓Повышаться он может также при неаллергических заболеваниях:
▫️паразитарная инвазия (это то, для чего IgE в принципе "придуман")
▫️хронические герпетические инфекции
▫️синдром гиперпродукции IgE
▫️селективный дефицит IgA
☝🏻Выявленные с помощью анализа специфические IgE - еще не основание для точного установления причины аллергии.
Результаты анализа обязательно должны подтверждаться нашими наблюдениями.
☝🏻Если по анализу реакция есть, а клинически мы такой реакции не наблюдаем, строгая диета не требуется.
🤔Если непонятно, наблюдаем реакцию или нет, нужно пробно исключить продукт на 4 недели.
➡️Если пробная диета привела к улучшению состояния, значит, анализ подтвердился и мы продолжаем диету.
❓Сколько продолжать ее, решает очный врач.
🔸IgG - immunoglobulin G, иммуноглобулин Джи
✔️вещество, которое вырабатывают клетки иммунной системы, когда запоминают, как выглядит "чужак".
✔️Это часть нормального иммунного ответа.
➡️Например, после перенесенной ветрянки на всю жизнь сохраняется IgG к вирусу ветряной оспы, или, например, после прививки против краснухи - IgG к вирусу краснухи.
🤔Так что же за анализ на IgG к продуктам? Что он дает?
☝🏻В 1980-е годы появились публикации, согласно которым предполагали, что один из подвидов IgG - IgG4 - белок, вызывающий выброс гистамина из тучных клеток, то есть участвует в аллергии по IgE-независимому механизму. ➡️Последующие исследования показали, что IgG НЕ участвует в выбросе гистамина, посредником между аллергеном и гистаминовой реакцией является IgE.
⬇️⬇️⬇️

Анализируя комментарии, вижу, что многим сложно разобраться.
Коротко о псевдоаллергии и аллергии:
🔴🔵При аллергии и псевдоаллергии (второе название псевдоаллергии - пищевая непереносимость, но так ее зовут только в РФ🇷🇺) проявления выглядят одинаково. Они могут быть кожными, дыхательными, желудочно-кишечными - любыми.
🔴При аллергии симптомы возникают в любой сезон на любую дозу.
🔵При псевдоаллергии зависят от исходного состояния организма и от дозы. Могут быть периоды без реакции на те же самые продукты.
🔴При аллергии требуется строгая диета
🔵При псевдоаллергии можно подобрать переносимую порцию.
🔴При аллергии в ряде случаев можно с помощью анализа на IgE, кожных проб выявить аллерген. Наблюдения должны подтвердить этот анализ. Есть риск ложноположительного или ложноотрицательного анализа.
🔵При псевдоаллергии анализов для диагностики нет. Подобрать переносимую дозу можно только опытным путем.
🔴При аллергии повторный контакт с аллергеном усиливает проявления аллергии.
🔵При псевдоаллергии повторный контакт с аллергеном не меняет интенсивность проявлений.
🔴При аллергии виноваты гены
🔵При псевдоаллергии виноваты хронические заболевания
🔴При аллергии есть риск атопического марша
🔵При псевдоаллергии такого риска нет.
🔴🔵Самое сложное: оба состояния могут присутствовать одновременно. Например, при атопическом дерматите с пищевой аллергией на белок коровьего молока может отмечаться псевдоаллергия на апельсины и шоколад. При этом на молоко 🥛реакция на любую дозу, а на апельсины🍊 и шоколад🍫 - если переесть.
Стало понятнее?🤗
#псевдоаллергия_ad #гистаминолибераторы_ad

🤔Что это за состояние? Как отличить его от настоящей аллергии? Как его лечить? Как избежать?
😱В быту мы привыкли считать аллергией все неадекватное, что происходит с организмом после съеденной пищи.
➡️Головная боль после шоколадки🍫, тошнота после омлета🍳, жидкий стул после килограмма черешни 🍒- все попадает в общий котел "доктор, у меня аллергия".
❓Но аллергия ли это?
🤓Разберемся вместе.
🔸Аллергия - заболевание, связанное с неадекватной реакцией иммунной системы на безопасный раздражитель.
☝🏻Клетки иммунной системы всегда участвуют в аллергической реакции.
➡️При аллергии немедленного типа
✔️реакция случается чаще всего в первые сутки
✔️ее причина - образование специфических IgE, нацеленных против еды
✔️их мы сможем определить или с помощью анализа крови, или с помощью кожных проб.
➡️При аллергии замедленного типа
✔️реакция случается через 24-48 часов
✔️ее причина - специфические Т-лимфоциты-киллеры, нацеленные против еды
✔️мы не можем определить их никаким лабораторным методом
✔️Единственный способ - патч-тест (пластырная проба, при которой аллерген наносится на тканевые поверхности, которые фиксируются к спине пластырем, реакция оценивается через 48 часов)
☝🏻Особенность аллергии:
✔️возникает каждый раз при контакте с аллергеном
✔️при повторном контакте может нарастать
✔️не зависит от порции продукта.
🔸Псевдоаллергия происходит без участия иммунной системы.
☝🏻Другое название псевдоаллергии - пищевая непереносимость.
🤓Термин используется не совсем верно, так как "пищевая непереносимость" в мировой практике - это любая неадекватная реакция на пищу. 🙈Мигрень после съеденной шоколадки, целиакия, аллергия на белок коровьего молока, диарея при лактазной недостаточности - все это примеры пищевой непереносимости.
🇷🇺В России для удобства мы применяем термин "пищевая непереносимость" для того, чтобы обозначить, что реакция похожа на аллергическую, но с деятельностью иммунной системой не связана.
➡️Это означает, что крапивница, обострение атопического дерматита, заложенность носа, бронхоспазм, возникающие после съеденной пищи, могут быть не связаны с аллергией.
🤔А в чем же дело?
⬇️⬇️⬇️

Возвращаясь к теме безглютеновой диеты, аллергии и целиакии, отличный пост у коллеги гастроэнтеролога Ольги Андреевны Смирновой @doctor_smirnovaolga
・・・
Г-Глютен!!!!!! Слышно везде!!!!😳😳😳 будем разбираться?
🔷Глютен — это сложный белок, входящий в состав большинства злаковых культур, и, в частности, пшеницы, ячменя и ржи. Содержание глютена в пшенице — не менее 80% от массы зерна.
🔷Латинское название gluten означает «клей» — именно поэтому глютен иногда называют «клейковиной».
⁉️Где же содержится глютен? Практически везде…Кроме того факта, что все изготовленные из злаковых (зерновых) культур продукты питания содержат глютен, он может входить в состав кетчупа, йогурта, колбасы и прочих продуктов в качестве загустителя.
🔷Если в составе вы прочитаете “модифицированный пищевой крахмал” или “гидролизованный белок” – вот там и есть глютен!!
🔷Средний человек употребляет от 10 до 40 граммов глютена в сутки.
Большая часть потребления приходится на различный хлеб, макароны и хлебобулочные изделия, 10-15% сухого веса которых напрямую являются глютеном. При этом следы глютена могут встречаться в овсянке и перловке, да и практически везде.
❌Порой люди не обращаясь к врачу решают соблюдать аГЛЮТЕНовую диету, а иногда и просто решают что их ребенок должен соблюдать эту диету!! Тут важно понимать, что аглютеновыепродукты на которых нарисован зачеркнутый колосок стали выпускать для больных целиакией или людей которые имеют истинную аллергию на глютен!
❌Но самое страшное, что в век интернета, люди соблюдают аглютеновую диету, потому что продукты беглютеновые выпускаются везде и фирмы производители благодаря обществу больных с целиакией обязаны указывать есть ли глютен в продукте или нет. Но чаще это просто мода даже какая-то, «кофе с молоком без Лактозы и булочку без Глютена)))»
🔷Не стоит полностью убирать Глютен из вашей системы питания если для этого нет показаний!
Сохраняем запись и ставим Лайк чтобы дальше следить за алфавитом)❤️❤️❤️ #глютен #глютенанет #глютена_нет #глютен_фри #glutenfree #gluten #целиакия #непереносимостьглютена #гастроалфавит #гастроэнтерология #гастроэнтерология #безглютена #гастроалфавит

😱Ну вот и случилось. Береза зацвела в Петербурге, в Москве, в Европе и вот-вот зацветет в Сибири.
🔬Пока концентрация пыльцы небольшая, но специалисты утверждают, что в этом году береза может "отыграться" за прошлый год.
🤔Что это означает?
▶️Всем людям с аллергией на пыльцу березы пора начинать прием антигистаминных препаратов, которые подобрал вам врач.
👌🏻Напомню, что беременным и кормящим антигистаминные препараты 2 поколения разрешены, не мучайте себя.
▶️Соблюдайте диету с исключением яблок, груш, вишни, черешни, слив, абрикосов, моркови, клубники, петрушки, сельдерея, орехов, молодого картофеля.
👌🏻Фрукты и овощи из этого списка, за исключением молодого картофеля, можно употреблять в термически обработанном виде.
▶️Дома установите фильтр для воздуха, проветривайте коротко, но интенсивно.
▶️Дома переодевайтесь из уличной одежды
▶️Всем, кто получает АСИТ в уколах 💉пора уменьшать дозу препарата вдвое.
▶️Всем, кто получает АСИТ в каплях - продолжаем терапию без уменьшения дозы.
🔬Пик цветения березы, по-прежнему, ожидается на майские праздники. Поэтому при тяжелом течении поллиноза стоит рассмотреть вариант с отъездом на этот период.✈️
🤔Где следить за пыльцой?
😳К сожалению, пока качественных сайтов для всей страны у нас нет.
✔️Петербург: ориентируемся на финский сайт norkko.fi (картинка с кружочками к этой статье отражает актуальную информацию с этого сайта)
✔️Москва: pollen.club, у сайта есть свое приложение
✔️Европа: polleninfo.org, silam.fmi.fi (последний сайт моделирует перемещение пыльцы по атмосфере и ее концентрацию, пример - последняя иллюстрация к этой статье)
🤓Друзья-поллинозники, как вы? Есть ухудшение самочувствия в последние дни?

🤓Самый драматичный момент в моей работе - объяснить человеку, что ему нельзя есть тот или иной продукт.🙈
👧🏻👱🏼Для многих родителей настоящую панику вызывает замена "классических аллергенов": молока, яиц и пшеницы.
😱Аллергия на последнюю вообще вгоняет в ступор: чем тогда кормить?
🤓На самом деле, друзья, мир продуктов гораздо шире, чем кажется. И сегодня у меня пилотный пост на тему рецептов при аллергии.🎂
Мы с моей подругой Алисой Красниковой, человеком, который готовит потрясающе вкусные блюда из самых неожиданных продуктов, придумали проект: будем готовить и выкладывать вам проверенные рецепты еды для аллергиков.🍢
💁🏻Интересно?
🤗Сегодня - безглютеновые крекеры для тех, у кого аллергия на пшеницу или на глютен.
▶️Состав:
☑️Рисовая мука 170 г
☑️Тапиоковый крахмал 30 г
☑️Масло сливочное 55 г (комнатной температуры)
☑️Пекарский порошок (без муки) 2,5 ч.л. ☑️Соль ½ ч.л.
☑️Вода 150 мл
Рисовую муку, крахмал, пекарский порошок и соль смешайте в миске. Масло порежьте на мелкие кусочки и вмешайте в мучную смесь.
Постепенно добавляйте воду. Следите за консистенцией теста – возможно, вам понадобится меньше или больше воды. Если сомневаетесь – попробуйте тесто на ощупь, оно должно быть достаточно плотным и эластичным, но не «размазываться» в руках.
▶️Готовое тесто скатайте в шарик. Рабочую поверхность присыпьте рисовой мукой. Раскатайте тесто до толщины в полсантиметра.
▶️Вырежьте крекеры из пласта и перенесите на застеленный пекарской бумагой противень. Будьте аккуратны - тесто очень нежное. Если тесто плохо отлипает, нужно сильнее присыпать стол мукой.
▶️Выпекать при температуре 190 градусов 30-40 минут (до момента, когда крекеры немного зарумянятся).
▶️Крекеры можно есть просто так, а можно намазать, например, творожным сыром.
🔝Пробуйте🤗, делитесь впечатлениями.
Нужны такие рецепты? #без_яиц_ad #безглютена_рецептыad

🤓Возвращаемся к теме воздуха. 🏃Представим, что мы куда-то опаздываем и вынуждены пробежаться. Пробежка - увеличение энергозатрат нашего организма, он реагирует на это увеличением потребления воздуха.
❤Учащенный пульс - это проявление увеличения частоты сердечных сокращений, чтобы кровь могла активно снабжать клетки организма кислородом. Учащается пульс ➡ учащается частота дыхания. Но мы помним, что в воздухе всего около 21% кислорода. А остальные 79%?
В отличие от еды или воды, воздух усваивается моментально, и эффект этого "усваивания" мы ощущаем так же быстро.
🚬Например, сколько времени необходимо здоровому человеку при вдыхании табачного дыма или выхлопных газов, чтобы организм ощутил дискомфорт?
😱Головная боль или слабость в этом случае хороший пример реакции на отравление. ➡Это быстро реагируют сосуды головного мозга. При этом реагируют и другие системы организма, но мы так же явно эту реакцию не распознаём.
🏞А если это чистый природный воздух? Реакция организма будет такая же быстрая?
Про природный воздух мы поговорим в следующем посте, а сейчас предлагаю обсудить:
✅Как вы считаете, то, что поступает в наш организм в процессе дыхания, накапливается или выводится?
✅Можем ли мы влиять на этот процесс?
✅Если вдыхаемый воздух имеет моментальное воздействие и такую высокую усваиваемость, как мы можем это учитывать в своей жизни?

Друзья, мы вместе с пульмонологом Татьяной Неешпапа @doctor_neeshpapa решили помочь всем большим и маленьким астматикам. С этой целью мы решили организовать школу здоровья для больных бронхиальной астмой.
В этой школе вы узнаете:
▫Что это за заболевание
▫Откуда оно возникает и как с ним жить
▫Как контролировать бронхиальную астму
▫Как организовать свой быт, чтобы избежать обострений.
Кроме того, мы наглядно покажем:
✔как проводить ингаляции
✔как пользоваться спейсером и небулайзером
✔как дома контролировать эффективность лечения
Мы поговорим:
➡о диете
➡о закаливании
➡об образе жизни
Вам нужна эта школа:
☝если у вас или вашего ребенка бронхиальная астма
☝если вы или ваш ребенок в группе риска по развитию астмы
☝вы хотите больше узнать об этом заболевании и правильно лечиться
☝вы хотите сделать все возможное для ремиссии астмы
Готовы?
Школа стартует 10 апреля, она продлится 2 недели и будет включать в себя
▫статьи,
▫видео,
▫материалы,
▫прямые эфиры.
Количество мест в школе ограничено, записаться можно прямо сейчас: в директ или здесь в комментариях ➡ и мы свяжемся с вами.
Стоимость участия в школе 1500 рублей.
Интересно?

🤗Осталось всего 3 дня! Вдруг вам тоже #надонадо?
➡1 апреля 2017 в 10.00 и в 18.00 по московскому времени я проведу вебинар "Атопический дерматит: руководство к действию".🎉🎉🎉
🕑Продолжительность каждого вебинара 2 часа (если будет много вопросов, возможно и дольше).
🤓Из вебинара вы узнаете:
✅Что такое атопический дерматит?
✅Как он связан с аллергией?
✅Как он проявляется и как отличить его от других кожных заболеваний?
✅В каком случае сыпь у грудного ребенка - НЕ атопический дерматит?
✅Как соблюдать диету кормящей маме?
✅Как соблюдать диету ребенку?
✅Каковы правила введения прикорма при атопическом дерматите?
✅Как ухаживать за кожей при атопическом дерматите?
✅Как избежать обострений?
✅Как совместить атопический дерматит и прививки.
✅Как предотвратить развитие этого заболевания у малыша?
✅Каков прогноз?
👌Доступ к вебинару сохранится до 15 апреля включительно.
👌Стоимость участия в вебинаре 900 рублей.
🤗Если вам это интересно, оставьте комментарий со словом "хочу", и я пришлю вам все инструкции в директ.
🤓Ну как? Вебинару быть?🤗

🤓Помните, мы с вами обсуждали раннее плавание, и вы просили рассказать про посещение бассейна аллергиками.
🤔Нужно ли плавание человеку с аллергией?
🤗Обязательно нужно:
✅Развитие нервной и иммунной системы напрямую взаимосвязаны, обучение нахождению в новой среде приводит к адаптации и повышению резервов иммунной защиты (про полезный стресс я писала по тэгу #стресс_ad)
✅Нахождение в прохладной воде + физическая нагрузка = идеальное закаливание.
✅Пищевая аллергия и атопический дерматит создают риск развития бронхиальной астмы, поэтому с самого начала нужно заниматься ее профилактикой.
✅Чем раньше мы начнем тренировать органы дыхания и стимулировать иммунитет, тем выше профилактический эффект плавания в бассейне. Вот почему раннее плавание, как в петербургском детском бассейне @akvadeti, о котором я уже рассказывала, это отличное мероприятие по профилактике атопического марша👍
✅Бассейн – тренировка органов дыхания➡ повышение устойчивости к физической нагрузке➡снижение избыточной реактивности бронхов – профилактика обструкции☝
🤔Когда в бассейн аллергику нельзя?
🚫При обострении атопического дерматита (вода из бассейна будет раздражать и без того воспаленную кожу ребенка)
🚫При обострении аллергического ринита (вдыхаемые пары воды с хлором могут привести к усилению заложенности носа, так как это #триггер_ad)
🚫При обострении бронхиальной астмы (вода будет раздражать дыхательные пути, а физическая нагрузка может провоцировать обструкцию)
🤔Что нужно делать, чтобы человек с аллергией перенес посещение бассейна хорошо?
✅Посещать бассейн в ремиссии заболевания
✅При атопическом дерматите сразу после посещения омывать кожу проточной водой (в бассейне Аквадети @akvadeti, кстати, для этого есть все условия: большая раковина с душем для самых маленьких и душевая кабинка для детей постарше) и наносить эмолиенты
✅При аллергическом рините можно использовать защитные спреи в нос (аквамарис сенс, превалин, назаваль)
✅При бронхиальной астме со сниженной переносимостью физической нагрузки можно использовать профилактические ингаляции (их подбирает врач)
А вы посещаете бассейн?
PS В @akvadeti всем взрослым выдают шлепанцы, своей сменке не доверяют - вдруг мусор в ней выносили😂

follow this page in feedly

Most Popular Instagram Hashtags